- 1. У мене немає часу.
- 2. Ви повинні померти.
- 3. Лікарська таємниця.
- 4. Той ваш гінеколог нічого не знає.
- 5. Говорити зрозуміло.
- 6. Без образ!
Коли людина хвора, особливо, якщо хвороба серйозна, після виходу з кабінету лікаря, його хвилює те, чи сказав лікар всю правду. Виявляється що те, що лікар не може говорити, досить чітко визначено, наприклад, в кодексі лікарської етики, хоча, звичайно, на практиці буває по-різному.
1. У мене немає часу.
Навіть в наш час, коли лікар первинної медичної допомоги має в середньому 5 хвилин на одного пацієнта, жоден хворий не повинен почути нічого подібного. Одному пацієнту достатньо 3 хвилини розмови, інакше потрібно 20, а іноді і ще більше. Потрібно прагнути до того, щоб пацієнт не відчув, що його ігнорують. Хірург перед кожною операцією повинен знайти час поговорити з пацієнтом, пояснити, в чому полягає операція, відповісти на питання хворого.
2. Ви повинні померти.
Якщо у пацієнта підозрюється хвороба, яка загрожує життю, необхідно інформувати його про це. Він повинен знати, чому проводиться саме таке, а не інше лікування. Однак не можна віднімати у хворого надію. Звичайно, лікар не може брехати, хоча б тому, що тоді пацієнт втратить до нього довіру. Хворий має право на повну інформацію про своє захворювання і методі лікування.
У разі несприятливого для хворого прогнозу, лікар повинен повідомити про це хворому з тактом і обережністю. Діагноз або невтішний прогноз в лікуванні можуть бути сказаними хворому тільки тоді, коли лікар впевнений в тому, що це не призведе до дуже серйозних страждань хворого або інших несприятливих для здоров'я наслідків. Однак на настійну вимогу пацієнта лікар повинен надати повну інформацію.
Звичайно, в ситуації, коли пацієнт страждає від невиліковної хвороби, а прогноз невтішний, дуже важко знайти золоту середину між правдивою інформацією та придбанням надії. Іноді це дуже важко. Багато що залежить від способу ведення бесіди з пацієнтом. Наприклад, хворому на рак лікар не може сказати «Ви повинні померти», тому що результати лікування будуть гірше. Лікар повинен зробити так, щоб пацієнт не впав у відчай.
3. Лікарська таємниця.
Лікарю не можна розкривати лікарську таємницю. Чи не можна, наприклад, одному пацієнту говорити про інше. Іноді лікарі посилаються на випадки інших хворих, проте вони повинні бути дуже обережні, щоб не сказати нічого такого, що дозволило б ідентифікувати пацієнтів, які не давали на це згоди.
4. Той ваш гінеколог нічого не знає.
Лікар не може підірвати довіру до своєї професії. І мова йде не про корпоративну солідарність, а про благополуччя пацієнта. Не дозволяється лікаря погано говорити про іншого лікаря. Доктор запитує, хто хворого лікував раніше, і стверджує, що той лікував його погано. Уявіть собі, що до того лікаря, який лікував пацієнта раніше, цей пацієнт мав величезну довіру. Що він тоді подумає? Зрештою, вважатиме, що новий лікар, ймовірно, не є хорошим фахівцем, або, що не заслуговує на довіру. Підводячи підсумки, лікар, підриваючи авторитет колеги по професії, губить власний авторитет. Основою відносин лікар-пацієнт є довіра. Звичайно, якщо є підстави вважати, що лікар діяв неетично, необхідно відреагувати і повідомити про це, наприклад, адміністрації лікувального закладу.
5. Говорити зрозуміло.
Лікарю не можна говорити пацієнтові незрозуміло, це дуже важливо в процесі лікування. Доктор повинен проінформувати пацієнта про його захворюванні і способах його лікування, словами зрозумілими для пацієнта. Тільки тоді хворий може на це лікування погодитися свідомо і тільки це гарантує, що рекомендації лікаря будуть виконуватися.
6. Без образ!
Пацієнта не можна ображати. Лікар повинен поважати його особисту гідність і право на конфіденційність. Наприклад, лікар-гінеколог повинен культурно, повідомити, що одним з елементів підготовки до гінекологічного огляду, є гігієна тих місць, які будуть досліджуватися. Ортопед може тактовно сказати пацієнту з вивихом, що той повинен перед оглядом вимити ноги і замінити не надто свіжі шкарпетки. Але в ситуації загрози життю і здоров'я це дійсно не має значення.
Дуже важливим є вміння говорити з пацієнтом, навіть у важких або делікатних питаннях. Дуже шкода, що при підготовці медичних працівників немає предмета, який навчає правилам і мистецтва спілкування з пацієнтом, тому що це дуже важливо.
Для кожного лікаря взаєморозуміння з пацієнтом є складним, але в той же час свідчить про його професіоналізм.
Світлана, www.medicinaportal.com
Що він тоді подумає?