19.08.2016, 15:37:31
Войти Зарегистрироваться
Авторизация на сайте

Ваш логин:

Ваш пароль:

Забыли пароль?

Навигация
Новости
Бизнес план кредитного потребительского
Финансовый рынок нашей страны довольно развит, что в общем-то характерно для государств всего мира с развитыми или развивающимися экономики. Но потребности в финансовых услугах все равно, в значительной

Бизнес онлайн от сбербанка
Услуга Сбербанк бизнес онлайн от Сбербанка России – это новая, уникальная и, несомненно удобная возможность для предпринимателей и юридических лиц управлять своими счетами в банке, а также проводить необходимые

Архив новостей
Реклама
Календарь событий
Right Left

Андрій Суботін: «Крісло міністра - не подяка за роботу»

  1. Матеріали по темі

Головлікар Приамур'я - про підсумки року роботи, звільняються головлікаря, медицині в районах і платних

Головлікар Приамур'я - про підсумки року роботи, звільняються головлікаря, медицині в районах і платних

- Андрій Юрійович, Суботін до вступу на посаду міністра і після року роботи на цій посаді - це дві різні людини?

- Людина залишився той самий. Прийшов дещо інше розуміння шляхів вирішення багатьох проблем в медицині. Коли працюєш простим хірургом, майже все залежить особисто від тебе, від твого таланту, майстерності, професіоналізму. Коли керуєш лікарнею або поліклінікою, багато що залежить вже від взаємодії з колегами за профілем, діагностами, лікарями суміжних спеціальностей, але левову частку питань можна вирішити шляхом організації процесу в конкретному лікувальному закладі. А з висоти міністерського поста я не тільки бачу весь комплекс проблем, що стоять перед охороною здоров'я Амурської області, я зобов'язаний їх вирішувати. Крісло міністра - це не подяка за роботу. Це необхідність працювати по 12 годин на добу, а то й більше. Щоб, з одного боку, зберегти все краще, що було напрацьовано за довгі роки, а з іншого - забезпечити розумне реформування галузі.

- Які проблеми першочергові?

- У нас в медицині всі проблеми першочергові. Така галузь, на жаль. Адже ми не комерційний банк, де можна ранжувати проблематику за рівнем бізнес-ризиків. У нас люди, їх біль, життя. Зрозуміло, що змінити все і відразу, як хотілося, не вдається, але по деяких напрямках ми помітно просунулися за рік. Мені не соромно озиратися назад, згадуючи, що зроблено за цей рік.

- Що конкретно зроблено?

- Пам'ятаєте, коли рік тому ви у мене брали інтерв'ю, в ЗМІ обговорювали одкровення лікарів Сковородинською лікарні? Це була одна з найгарячіших тем. Перший район, куди я виїхав і почав з населенням працювати, Сковородинівський. Там була маса претензій до медицини: лікарня в найглибшій кредиторської заборгованості, нема на що було купувати харчування, медикаменти ... У північному районі не було баклабораторії. Сьогодні це приміщення капітально відремонтовано, ми замовили сучасне обладнання для досліджень і до кінця року цю баклабораторію відкриємо. Три машини швидкої допомоги поставили в лікарню. Провели дуже багато ремонтів. Медичні працівники отримали чотири квартири. Спільна робота з главою району Олексієм Прохоровим дала такий результат. Лікарня виходить з кредиторської заборгованості, з'явився ресурс для розвитку.

- Які лікарні повністю погасили «кредиторку» і де питання ще стоїть гостро?

- Тамбовська, Шимановская, Свободненского і ще ряд лікарень повністю позбулися боргів. Багато «кредиторку» знизили. Де не зуміли стабілізувати фінансовий стан, це в Благовіщенській міськлікарні. Там дуже серйозні перекоси у витратах, заробітної плати, наданні платних послуг. У штаті знаходиться 120 осіб, які працюють саме за цим профілем, і 90 відсотків грошей, які заробляє лікарня на платні послуги, вони витрачають на свою заробітну плату. 120 чоловік себе дуже комфортно почувають, але при цьому лікарня не розвивається за рахунок платних послуг. Звичайно, населення незадоволене: безкоштовно тобі допомогу не роблять, але за гроші готові надати прямо зараз.

- Які ще точки зростання є у амурської медицини?

- Якщо брати відрізок моєї річної роботи, з листопада минулого року по теперішній час, то автопарк спеціалізованих машин швидкої допомоги поповнився на 35 одиниць. 14 автомобілів ми отримали ще перед новим роком. Ще на 21 машину поповниться автопарк «швидких» в цьому році. Це все транспорт, який ми отримуємо по лінії Мінпромторгу РФ.

Плюс за рахунок коштів лікувальних установ дві машини «Нива» і УАЗ отримала Мазановский лікарня і санітарний автомобіль - Прогрес. Один автомобіль для медиків придбав Сковородінський район. У Шимановський ЦРЛ автопарк оновиться на дві технічні одиниці за рахунок коштів районної адміністрації. Всього у лікувальних установ Приамур'я на ходу близько 800 автомобілів, з них 153 - це машини швидкої допомоги. І п'яту частину «екстреного автопарку» ми в цьому році міняємо на нові машини. Це серйозний фактор, який впливає на якість надання швидкої медичної допомоги.

- Які питання вирішувати було найважче?

- Мабуть, кадрові. Коли я прийшов на посаду міністра в минулому році, у мене на столі вже лежало 9 заяв головних лікарів про звільнення, підписаних моїм попередником. І частина лікувальних установ області вже була без головних лікарів. Плюс ось ці дев'ять заяв.

- Чого головні лікарі так злякалися?

500

неоподатковуваних мінімумів доходів громадян з цього року отримують випускники медколеджу, які їдуть працювати фельдшерами в села

- Я почав розмовляти з кожним. У них не було впевненості в завтрашньому дні. Кредиторська заборгованість, відсутність бачення виходу з тупикової ситуації, відсутність перспектив ... При цьому потрібно було виконувати завдання, поставлені президентом Росії, щодо підвищення заробітної плати лікарям, середньому та молодшому персоналу, щодо поліпшення показників якості надання медичної допомоги населенню. З таким ось моментом мені довелося зіткнутися. Став вникати, проводити управлінські рокіровки.

- Це дало ефект?

- Наведу конкретний приклад. Селище Прогрес: в лікарні немає машини, немає обладнання, кредиторська заборгованість, зарплату не платять, населення незадоволене. При зустрічі з колективом лікувального закладу, депутатами, головою селища було видно конфлікт всіх з усіма. У діалозі з медиками пролунала пропозиція: запросити головлікарем людини, який колись очолював цю лікарню, а зараз працює в системі ФСВП. Повернули. А що робити з колишнім головним лікарем Альперіновой? Звільнити? Це найпростіший варіант. Чи не знайшла вона спільної мови з місцевою владою, але є певний досвід роботи, є задатки. Сьогодні Ольга Андріївна успішно очолює Михайлівську районну лікарню, де раніше була точно така ж кризова ситуація. Ми зробили рокіровку, і робота двох лікарень стабілізувалася.

- Багато головні лікарі сьогодні заздрять Свободненского лікарні, в яку йде стільки фінансових вливань.

- Свободненский район - це найбільш динамічно розвивається територія Приамур'я, де йде приріст населення. І цьому радіти треба. Сюди приїжджають висококласні професіонали для космодрому, Газпрому і Сибура, які бачили інший рівень сучасної медицини. І від нас вимагають конкурентоспроможності. Там багато зроблено в плані ремонтів і оновлення обладнання. До кінця року за програмою розвитку міста Вільного вони отримають на 20 мільйонів рублів сучасну апаратуру стеження і для штучної вентиляції легенів, ендоскопічні стійки і багато іншого. Це все робоче обладнання для хірургії, реанімації, судинного напрямку, який дозволить підняти медичну допомогу на якісно новий рівень.

80

мільйонів рублів щомісяця економлять установи охорони здоров'я області завдяки раціональному витрачанню бюджетних коштів. За рік виходить близько мільярда. Гроші йдуть на посилення матеріально-технічної бази районних і міських лікарень, поліклінік, ФАПів

Ви пам'ятаєте, скільки надходило скарг на гінекологічне відділення, що там неналежні умови для пацієнток? Тепер їх немає. Тому що провели косметичний ремонт - палати тепер все двомісні, встановили душові кабінки; операційну зробили. На реконструкцію жіночої консультації, яка йде зараз, витратили 246 мільйонів рублів. На початку наступного року запустимо там новий комп'ютерний томограф. Відділення швидкої допомоги привели в порядок, тепер дійшла черга до інфекційного. У наступному році ми його реконструюємо повністю. Планували витратити 25 мільйонів, а зараз сума зросла вже до 30 мільйонів.

- Справжній Свободненский медичний прорив.

- А почали з самого основного - з того, що ми стабілізували Свободненского лікарню фінансово. У них з'явилися гроші, і зараз вони не мають навіть поточної кредиторської заборгованості, тобто повністю закривають потреби лікувального закладу. Це дозволяє їм використовувати сучасні медикаменти та витратні матеріали в тій кількості, яка необхідна, частина грошей направити на розвиток.

У перспективі там будівництво пологового будинку на 50 ліжок, зведення нової поліклініки потужністю на 1300 відвідувань в зміну і створення сучасної інфраструктури в стаціонарних умовах. І на наступний рік ще заплановано капітальний ремонт міської поліклініки. Уже закупили рентгенологічне, ультразвукове та інше обладнання на 30 мільйонів, що дозволить підтягти первинну ланку. Але це тільки перший крок.

- Який другий?

- Це кадрове питання. Сьогодні там теж не вистачає хірургів та інших фахівців. Але як тільки люди побачать реальну перспективу, лікарі поїдуть туди. Я думаю, що в найближчий рік-два ми побачимо результат. У медицині немає швидкої віддачі, як в економіці. Показники з'являються тільки через рік, два, три після того, як ми починаємо в цьому напрямку працювати. Те, що відремонтували лікарню, легко побачити. Але ми ж ремонт робимо не для того, щоб очей радувало. Основна щось завдання, щоб люди були здорові, менше хворіли і не вмирали. Починаючи з ремонту, ми розуміємо, що потім людина повинна прийти, щоб йому поставили діагноз, потім його треба пролікувати. Головний наш пріоритет - здоров'я і тривалість життя людей.

- У нас низька інформаційна інтеграція лікарень між собою. Чому не скрізь працюють медичні інформаційні системи?

- Ми вже давно рухаємося в цьому напрямку. Перед нами стоїть завдання, щоб будь-який пацієнт бачив і свою медичну карту, і результати свого огляду - які у нього результати аналізів, що за діагноз йому поставили. Дуже часто мені задають питання: «Чому доктор поміряв мені тиск, а воно було не таке, як записано в карті?» Або «Мені рецепт дали на одні ліки, а в карті чомусь записано інша назва?» Інформатизація впроваджується не тільки для того, щоб пацієнт мав відомості про стан свого здоров'я і міг його контролювати. Вона дозволяє контролювати роботу лікаря на всіх рівнях.

- Може, тому МІС ніяк не просувається?

11

лікувальних установ області змінили головних лікарів, створений кадровий резерв на заміщення вакантних посад керівників

- Чи не тому. Проблема комплексна. Перше - це робоче місце лікаря або фельдшера, медсестри, оснащене сучасним комп'ютером. Далі - мережа електронна повинна бути. Третій момент - це сховище для інформації, а четверте - програма, за якою працювати. Ось що таке інформатизація в цілому. А тепер давайте подивимося на весь ланцюжок. Добре, забезпечимо 100 відсотків медиків комп'ютерами, а інтернет у нас у всіх населених пунктах області є? Ні. Роменська лікарня отримала недавно більше 20 комп'ютерів - є можливість їх встановити в новому ФАПі в Братолюбівці і потім в Новомиколаївці, де теж скоро буде новосілля. Але для цього ще має бути доступність в Мережі - інтернет з певною швидкістю передачі інформації. Ми захищаємо національний проект і до 2024 року повинні повністю закрити це питання.

- У Ромнах прекрасна поліклініка, яку звели на початку нульових. Чисельність населення зменшується, і вже немає такої кількості хворих, яких там можна лікувати. Площі не затребувані, а лікарня несе величезні витрати на комунальні послуги.

- Один з варіантів - передати приміщення під квартири, в тому числі і для медиків. У Ромненського районі відмінна екологія, мікроклімат. Можна відкрити реабілітаційний центр - тим же медикам показати перспективу розвитку. Або зробити хороший соціальний притулок для одиноких людей похилого віку - тим самим ми створимо для жителів району робочі місця. Зараз з главою району щільно в цьому плані працюємо.

Зараз з главою району щільно в цьому плані працюємо

До кожного лікувального закладу у нас індивідуальний підхід. У РОМЕНСЬКИЙ лікарні можна порожню будівлю реконструювати, передати в оренду. Якщо брати Архаринский район, там лікарню потрібно ремонтувати і відновлювати. А в Зейської ЦРЛ є дерев'яна будівля ще 1905 року побудови, яке треба просто зносити. Стіни вже прогнилі, немає вентиляції, каналізації, відсутня вода в приміщеннях. Навіщо їх утримувати і сплачувати 15 мільйонів за комунальні послуги, коли поруч стоять напівпорожні будівлі ?! Так, може бути, кому-то не хочеться переїжджати, щось міняти в цьому житті. Але в даному випадку зміни в позитивну сторону. По-перше, ми переселяємо людей в безпечні і більш комфортні умови, і плюс економимо серйозні гроші, які можна направити на інші цілі.

- Під час обстеження жителів Ромненського району отримали несподіваний результат: захворювання на рак зросла в порівнянні з 2017 роком на 50 відсотків. Колосальне зростання. З чим це пов'язано?

- Ось і ми стали розбиратися: добре це чи погано? У показниках, звичайно, погано. Але частина людей, не дивлячись на грізний діагноз, проживуть ще досить довго. Тому що онкологічну патологію у них виявили на початковій стадії. І це добре. Ось заради цього ми і їздимо по селах. Запустили спільний проект міністерства охорони здоров'я Приамур'я, Амурського медичного коледжу і медичних установ області «Шлях до здоров'я» і залучили волонтерів - студентів медичного коледжу.

- Наші читачі скаржаться на те, що в онкологічний диспансер складно потрапити на госпіталізацію. Там велика скупченість в палатах - лежать по 5-6 дуже важких хворих, не у всіх палатах є санвузли, навіть проходів нормальних немає. Чи планується будувати додаткову будівлю для диспансеру?

- Давайте розберемо цю тему. Всі види злоякісних пухлин, які тільки існують, ми намагаємося оперувати в онкологічному диспансері. Так було завжди. І тепер уявіть: людині поставили діагноз, і йому необхідно пройти курс хіміотерапії. Що це таке? За великим рахунком повинен бути фахівець - це лікар-онколог, який призначить лікування, медична сестра, що пройшла спеціалізацію, і необхідні препарати для внутрішньовенних ін'єкцій. Усе! А ось що у нас відбувалося до недавнього часу: все пацієнти, яким призначають хіміотерапію, з усією Амурської області збиралися і приїжджали в Благовєщенськ. Тут лікар призначав лікування, медсестра в певні дні ставила внутрішньовенні уколи, і вони лежали в диспансері. А інших пацієнтів, яким необхідна хірургічна операція, не могли госпіталізувати для надання оперативного лікування, тому що все ліжко-місця зайняті. Але ж при таких діагнозах рахунок йде на дні і години. Ви вважаєте це правильно?

- Напевно ні.

- І уявіть себе на місці онкологічного пацієнта, якому не потрібне оперативне лікування, а тільки введення внутрішньовенних препаратів. Може бути, він себе не дуже добре відчуває, але з Тиндінского району заради ін'єкцій змушений був за сотні кілометрів їхати в обласний центр. Що ми вже зробили в цьому напрямку? Ми відкрили два ліжка цього профілю в Зеє, такі ліжка з'явилися в Тинді, Білогірську, Райчихинского. І сьогодні курс хіміотерапії людина може пройти у себе в районі. А онкологічний диспансер потрібно задіяти саме в тих видах допомоги, які ми в принципі не можемо створити в районах. Це оперативне лікування ракових хворих, гістологія, радіологія, інші види спеціалізованої допомоги, в тому числі високотехнологічної.

- У вас були якісь розчарування за цей рік? У чому?

- Ніяких абсолютно. Я розумію, що це робота. Якщо щось не вдається сьогодні зробити або ми розуміємо, що це навіть завтра не можна зробити, то, напевно, це можна буде зробити післязавтра. Головне - поставити мету і рухатися в тому напрямку.


Матеріали по темі

За сім років 350 «земських лікарів» приїхали працювати в села і невеликі міста Приамур'я 21.06.2019, 12:48 Андрій Суботін йде з поста міністра охорони здоров'я 29.05.2019, 13:09 Паліативну допомогу в Росії будуть робити не за пропискою, а за місцем перебування 18.04.2019, 18:46 Василь Орлов: «У медицині відчувається дефіцит управлінських кадрів» 26.03.2019, 17:31 Ремонт лікарень і інсулін для діабетиків: на що амурський мінохоронздоров'я витратить 600 бюджетних мільйонів 19.03.2019, 13:12 Білогірська лікарня залишилася без головного лікаря 13.03.2019, 18:21 Через 45 років в сільській лікарні Михайлівського району з'явився водопровід 11.03.2019, 11:34 У районних лікарнях Приамур'я впроваджують малоінвазивні операції 20.02.2019, 18:40 Дитячим поліклінікам Приамур'я куплять обладнання на 126 мільйонів рублів 05.02.2019, 12:32 Головлікар Благовіщенській міськлікарні написав заяву про звільнення 01.02.2019, 12:23 Новий пологовий будинок і лікування заражених гепатитом С дітей: губернатор зустрівся з главою МОЗ 10.01.2019, 12:07

показати ще

Які проблеми першочергові?
Що конкретно зроблено?
Пам'ятаєте, коли рік тому ви у мене брали інтерв'ю, в ЗМІ обговорювали одкровення лікарів Сковородинською лікарні?
Які лікарні повністю погасили «кредиторку» і де питання ще стоїть гостро?
Які ще точки зростання є у амурської медицини?
Які питання вирішувати було найважче?
Чого головні лікарі так злякалися?
Це дало ефект?
А що робити з колишнім головним лікарем Альперіновой?
Звільнити?