19.08.2016, 15:37:31
Войти Зарегистрироваться
Авторизация на сайте

Ваш логин:

Ваш пароль:

Забыли пароль?

Навигация
Новости
Поход в Холодный Яр

Если вы ищете, чем заняться в выходные, любите походы и природу Украины, то вероятно вам понравится поход. Поход в Холодный Яр, если точнее. Холодный

Увлекательный тур пешком по Карпатам

Украина самая большая страна Европы с неплохой инфраструктурой и разнообразием ландшафта. Здесь действительно есть, что посмотреть, от памятников славянской старины до изумительных природных красот.

Мебельные туры в Китай
Вы решили поменять мебель в своей квартире или частном доме? Вы построили гостиницу ее нужно оснастить нового мебелью. Но новая мебель стоит дорого. Мебельный тур в Китай поможет решить вашу проблему

Где покупать термопосуду
Многие из нас любят путешествовать или же просто часто передвигаются. И бывает так, что мы либо не успеваем, либо негде нам покушать теплую домашнюю еду. Но в наше время это все решаемо. Если вы хотите,

Матрасы в Киеве
Если досконально изучить вопросы в интернете, касающихся предстоящей покупки, то делать заказ в интернет-магазине становится приятным, безопасным и простым делом. Не стоит останавливаться, даже если

Успешный трейдинг
Как известно, в нашей современной жизни деньги имеют для всех людей весьма и весьма большое значение. Мы вовсе не хотим сказать, что деньги - это самое главное в жизни, вовсе нет. Есть вещи и понятия,

Оформление пропуска МКАД ТТК СК
Для многих автомобилистов становится настоящей проблемой попасть на Московскую кольцевую автомобильную дорогу. Все мы, конечно, знаем эту дорогу как МКАД. Эта проблема очень ярко выражена в передвижении

Памятники из гранита
Мы живы пока живет память о нас. Это известная истина. Человек делами и поступками оставляет след в памяти других людей после своей смерти. Родные и близкие ушедшего из жизни человека помнят его потому,

Аренда машины с краном-манипулятором
Благодаря высокопроизводительной современной технике, практически все производственные процессы сегодня выполняются быстрее чем прежде и совершенно не в ущерб качеству. Не отстает в развитии и современный

Опытный адвокат в Киеве
Практически все аспекты аспекты нашей жизни регламентируются нормами законов и подзаконными актами. С одной стороны, это может показаться ограничениями, но с другой позволяет мирно сосуществовать всем

Архив новостей
Реклама
Календарь событий
Right Left

Концепция «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» и специфика догоспитального этапа СМП

Опубликовано: 06.09.2018

Определения

В «Основах концепции прав пациента в Европе» – использованы следующие термины:

Пациент(ы)

Здоровый (здоровые) или больной (больные) потребитель (потребители) медицинских услуг.

Любое обследование, лечение или иное действие (в т.ч. транспортировка в стационар - примечание автора), преследующее профилактическую диагностическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг.

(Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе от 18.01.08).

Медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства в соответствии со ст.32 «Основ» является согласие гражданина. В связи с этим возникают два правовых аспекта, определяющих и линию поведения медицинских работников в принятии решений, и меру их ответственности (с учетом конкретных ситуаций):

1) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство ( да ); 2) отказ гражданина от медицинского вмешательства ( нет ), от предоставления информации об его болезни и мероприятиях лечебно-диагностического процесса (в т.ч. отказ от осмотра) в соответствии со ст.33 «Основ».

Фактически речь идет о юридическом акте оформлении 2-х стороннего договора о согласии («акцепте») пациента с предложенными условиями (врачом) оказания медицинской помощи («оферта»), предусматривающими не только согласие, но и отказ от «акцепта» (ГК РФ, 2003, ст. 435, 438).

Необходимость решения указанных проблем возникает уже с первого контакта с больным и остается актуальной на протяжении всего периода осуществления бригадой СМП лечебно-диагностического процесса (ЛДП).

Прежде всего, следует выделить следующие приоритетные задачи, с решением которых сталкивается врач (фельдшер) в ходе выполнения вызова:

1) нуждается ли больной в оказании экстренной помощи. 2) необходимость проведения лечебно-диагностических мероприятий. 3) тактический выбор – госпитализировать больного или оставить дома? 4) конфиденциальность сведений (врачебная тайна) о состоянии его здоровья (заболевания). Разрешение (запрещение) гражданина на передачу этой информации.

Выяснив, что больной нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, врач должен поставить его об этом в известность и приступить к последовательному (или параллельному) решению задач 2) и 3).

Медицинская информация, сообщаемая больному, должна быть краткой, понятной, щадящей (не травмирующей психику больного и окружающих) и содержать сведения, которые могут повлиять на его решения, а не носить характер «санитарно-просветительной работы».

При этом необходимо:

- во-первых, задать вопрос: согласен ли пациент на проведение того или иного медицинского мероприятия; -во-вторых, получить ответ: « да » (согласие) или « нет » (отказ).

Примечание 1.Отказ пациента, как и согласие, должен быть: действительным, добровольным, информированным, не противоправным.

От характера ответа будет зависеть дальнейшая программа действий врача (фельдшера).

Порядок и объем оказания ЭМП осуществляется медицинским персоналом в соответствии со ст.38 и 39 «Основ» и с учетом действующих «стандартов СМП», методических рекомендаций, приказов по СМП и других документов, регламентирующих работу ССМП (как федерального, так и местного уровня, (см. список литературы), а также согласно «Правилам вызова скорой медицинской помощи», утвержденных приказом МЗ РФ.

Примечание 2. На первый взгляд определенные сложности может представлять выполнение требований п.2. ст.30 «Основ» в условиях СМП, предоставляющей право пациенту выбора врача, а также лечебного учреждения.

Но в формулировке статьи есть 2 оговорки: 1) выбор врача осуществляется с его согласия. 2) выбор ЛПУ - в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. В условиях СМП выбор профиля стационара зависит также от диагноза, тяжести состояния пациента и расстояния до стационара с учетом транспортабельности больного и порядка госпитализации, установленного в данном населенном пункте (ст.39 «Основ). В указанных ситуациях вынужденное нарушение информированного добровольного согласия – является юридически оправданным.

Назад в раздел научные труды