19.08.2016, 15:37:31
Войти Зарегистрироваться
Авторизация на сайте

Ваш логин:

Ваш пароль:

Забыли пароль?

Навигация
Новости
Поход в Холодный Яр

Если вы ищете, чем заняться в выходные, любите походы и природу Украины, то вероятно вам понравится поход. Поход в Холодный Яр, если точнее. Холодный

Увлекательный тур пешком по Карпатам

Украина самая большая страна Европы с неплохой инфраструктурой и разнообразием ландшафта. Здесь действительно есть, что посмотреть, от памятников славянской старины до изумительных природных красот.

Фальшивые деньги
Фальшивые купюры заполонили Барнаул. С начала 2018 года в городе выявлено уже около 10-ти поддельных купюр номиналом от 1000 до 5000 рублей. О последнем случае стало известно вчера, 12 марта. Старший

Получить эцп для участия в торгах
Электронная подпись в  соответствии с  Федеральным законом от  06.04.2011 « Об  электронной подписи»   — это информация в  электронной форме, которая присоединена

Все о Люминирах на зубы цена отзывы
После нанесения на поверхность лак для зубов создает очень прочное покрытие, которое невозможно отличить от настоящей эмали. Это средство отлично закрашивает все имеющиеся пломбы, любые коронки, протезы

Денежные займы физическим лицам
В прошлом году на территории Российской Федерации оказывали микрофинансовую деятельность около двух тысяч организаций. Их специализация – микрозаймы денег под проценты, которые клиент получает наличными

Рольворота дорхан
Гаражные секционные ворота «ДорХан Северо-Запад» способны идеально воспроизвести внутреннюю красоту и очарование вашего гаража, а так же источают прочность и жесткость, чем приемлемо их превосходство

Мебельный молдинг
Благодаря обильному предложению на современном мебельном рынке, все мы сегодня получили прекрасную возможность обустраивать интерьеры своих помещений удобно и со вкусом. Но все же, иногда возникают вопросы,

Стоимость выписки из егрюл
из ЕГРЮЛ – это официальный информационный документ, заверенный налоговым органом и выданный на юридическое лицо, в котором содержится текущая информация о компании. У выписки существует срок действия,

Продаже квартиры в житомире -
Покупка или обмен квартир является огромным стрессом, который по психологическому напряжению сравнивают с прыжком с парашюта. Ведь очень часто люди разочаровываются в приобретенном жилье по разным причинам.

Архив новостей
Реклама
Календарь событий
Right Left

Концепция «Информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство» и специфика догоспитального этапа СМП

Опубликовано: 06.09.2018

Определения

В «Основах концепции прав пациента в Европе» – использованы следующие термины:

Пациент(ы)

Здоровый (здоровые) или больной (больные) потребитель (потребители) медицинских услуг.

Любое обследование, лечение или иное действие (в т.ч. транспортировка в стационар - примечание автора), преследующее профилактическую диагностическую, лечебную или реабилитационную цель, выполняемое врачом или иным производителем медицинских услуг.

(Декларация о политике в области обеспечения прав пациента в Европе от 18.01.08).

Медицинское вмешательство

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства в соответствии со ст.32 «Основ» является согласие гражданина. В связи с этим возникают два правовых аспекта, определяющих и линию поведения медицинских работников в принятии решений, и меру их ответственности (с учетом конкретных ситуаций):

1) информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство ( да ); 2) отказ гражданина от медицинского вмешательства ( нет ), от предоставления информации об его болезни и мероприятиях лечебно-диагностического процесса (в т.ч. отказ от осмотра) в соответствии со ст.33 «Основ».

Фактически речь идет о юридическом акте оформлении 2-х стороннего договора о согласии («акцепте») пациента с предложенными условиями (врачом) оказания медицинской помощи («оферта»), предусматривающими не только согласие, но и отказ от «акцепта» (ГК РФ, 2003, ст. 435, 438).

Необходимость решения указанных проблем возникает уже с первого контакта с больным и остается актуальной на протяжении всего периода осуществления бригадой СМП лечебно-диагностического процесса (ЛДП).

Прежде всего, следует выделить следующие приоритетные задачи, с решением которых сталкивается врач (фельдшер) в ходе выполнения вызова:

1) нуждается ли больной в оказании экстренной помощи. 2) необходимость проведения лечебно-диагностических мероприятий. 3) тактический выбор – госпитализировать больного или оставить дома? 4) конфиденциальность сведений (врачебная тайна) о состоянии его здоровья (заболевания). Разрешение (запрещение) гражданина на передачу этой информации.

Выяснив, что больной нуждается в оказании экстренной медицинской помощи, врач должен поставить его об этом в известность и приступить к последовательному (или параллельному) решению задач 2) и 3).

Медицинская информация, сообщаемая больному, должна быть краткой, понятной, щадящей (не травмирующей психику больного и окружающих) и содержать сведения, которые могут повлиять на его решения, а не носить характер «санитарно-просветительной работы».

При этом необходимо:

- во-первых, задать вопрос: согласен ли пациент на проведение того или иного медицинского мероприятия; -во-вторых, получить ответ: « да » (согласие) или « нет » (отказ).

Примечание 1.Отказ пациента, как и согласие, должен быть: действительным, добровольным, информированным, не противоправным.

От характера ответа будет зависеть дальнейшая программа действий врача (фельдшера).

Порядок и объем оказания ЭМП осуществляется медицинским персоналом в соответствии со ст.38 и 39 «Основ» и с учетом действующих «стандартов СМП», методических рекомендаций, приказов по СМП и других документов, регламентирующих работу ССМП (как федерального, так и местного уровня, (см. список литературы), а также согласно «Правилам вызова скорой медицинской помощи», утвержденных приказом МЗ РФ.

Примечание 2. На первый взгляд определенные сложности может представлять выполнение требований п.2. ст.30 «Основ» в условиях СМП, предоставляющей право пациенту выбора врача, а также лечебного учреждения.

Но в формулировке статьи есть 2 оговорки: 1) выбор врача осуществляется с его согласия. 2) выбор ЛПУ - в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования. В условиях СМП выбор профиля стационара зависит также от диагноза, тяжести состояния пациента и расстояния до стационара с учетом транспортабельности больного и порядка госпитализации, установленного в данном населенном пункте (ст.39 «Основ). В указанных ситуациях вынужденное нарушение информированного добровольного согласия – является юридически оправданным.

Назад в раздел научные труды

 

rss