19.08.2016, 15:37:31
Войти Зарегистрироваться
Авторизация на сайте

Ваш логин:

Ваш пароль:

Забыли пароль?

Навигация
Новости
Архив новостей
Реклама
Календарь событий
Right Left

Модуль «Поліклініка»


Однак крім лікування, лікар також змушений постійно займатися підготовкою та організацією надання медичної допомоги на своєму робочому місці. Так, в його повсякденні турботи входить:
  • Заповнення медичних формулярів, протоколів, карток
  • Робота з історіями хвороб, написаних від руки іншими лікарями
  • Фіксування призначень в рецептах і напрямках і контроль їх дотримання
  • Робота з безліччю різних класифікаторів і довідників, які регулярно оновлюються
  • Організація доступу до інформації про всі свої пацієнтах з можливістю здійснювати пошук за медичною документацією.

Такі організаційні питання часом займають до 40% робочого часу лікаря. З іншого боку, ніхто інший не виконає подібну роботу настільки ж добре. Адже саме лікар несе відповідальність за якість лікування, а також володіє необхідною кваліфікацією і можливостями.


Більш того, саме завдяки організаційній роботі лікаря статистичні відділи лікувальних установ здатні більш ефективно формувати звітно-статистичну стандартизовану інформацію для МОЗ, а бухгалтерія і розрахункові відділи функціонують максимально ефективно.

Щоб підвищити ефективність роботи лікаря, будь-якої медичної організації (від приватного кабінету до великої багатопрофільної клініки) необхідно зробити наступне:
  1. Автоматизувати роботу лікаря в частині створення, заповнення, обміну та зберігання медичних документів
  2. Організувати лікаря ергономічне робоче місце з зручним доступом до довідкової інформації, а також списку і повним пакетом медичної документації своїх пацієнтів
  3. Автоматизувати пошук за всіма даними, з якими працює лікар
  4. Автоматизувати процес контролю і спостереження за виконанням лікарських призначень спеціалізованими відділеннями
  5. Автоматизувати процес передачі необхідної медичної інформації від суміжних відділень (наприклад, лабораторії, діагностичних кабінетів, реєстратури, спеціального медичного обладнання)
  6. Автоматизувати заповнення стандартних медичних облікових журналів, які ведуться на підставі медичних форм і протоколів
  7. Організувати швидкий і простий доступ до медичних картках пацієнтів в наочному і структурованому вигляді.

Всі ці завдання успішно вирішує модуль «Поліклініка» медичної інформаційної системи ЕМСІМЕД. Організація робочого місця за допомогою цього модуля дозволить максимально оптимізувати і автоматизувати діяльність лікаря. Як наслідок, значно зросте ефективність його роботи.
«Поліклініка» ідеально підходить для лікувальних установ, які пропонують медичні послуги амбулаторно-поліклінічного типу (консультації, діагностику, первинну медичну допомогу, амбулаторне лікування та інші). Найчастіше цей модуль серед наших клієнтів використовують приватні чи сімейні лікарі, лікарські кабінети, державні районні поліклініки або спеціалізовані комерційні поліклініки різних масштабів і профілів, поліклініки при лікарнях і академічних однопрофільних клініках.
Якщо говорити про ергономіку, доступних функціях, зручність використання, конфіденційності та системах захисту інформації, модуль «Поліклініка» системи ЕМСІМЕД є найбільш просунутим рішенням на ринку.
«Поліклініка» пропонує базові функції для ведення картотеки пацієнтів. Тому якщо вам необхідно автоматизувати роботу стаціонарних відділень лікарень, рекомендуємо звернути увагу на модуль «Стаціонар». Зауважте: завдяки тому, що робоче місце лікаря в обох модулях організовано абсолютно однаково, лікар не буде відчувати дискомфорту в роботі, і зможе однаково якісно надавати медичні послуги в різних функціональних підрозділах лікувально-профілактичного закладу.
Якщо в лікувальному закладі спостерігається інтенсивний потік пацієнтів, найбільш ефективний результат принесе спільне використання модулів «Реєстратура» і «Поліклініка».
Оскільки в багатьох лікувальних установах поліклінічного типу певні медичні маніпуляції виконує середній і молодший медичний персонал, модуль «Поліклініка» також включає в себе унікальний набір функцій для організації робочого місця медсестри. Його абсолютно достатньо для виконання всіх основних процесів, пов'язаних з діяльністю медсестер на рівні поліклініки.
Як і більшість основних модулів медичної інформаційної системи ЕМСІМЕД, модуль «Поліклініка» створений на основі спеціалізованих компонент, кожна з яких відповідає за реалізацію певних функцій і процесів. Оскільки мова йде про автоматизацію діяльності лікаря і медсестри, кожна компонента має відповідну приставку.
Компонента «Лікар - Пацієнти»
призначення цієї компоненти - організувати зручний доступ лікаря до списку своїх пацієнтів. Як користувач системи, лікар може створювати і видаляти пацієнтів і редагувати інформацію про них.
Компонента також дозволяє:
  • самостійно групувати пацієнтів за різними критеріями
  • відображати списки у вигляді розгортається ієрархічної структури
  • дивитися найнеобхіднішу інформацію про пацієнтів в табличному вигляді, включаючи ПІБ пацієнта, діагноз, номер електронної медичної карти, відділення, до якого він приписаний, і так далі
  • фільтрувати пацієнтів за допомогою одного з параметрів вищевказаної таблиці

Фільтрації і пошуку в цій компоненті приділено особливу увагу, оскільки це необхідні функції для лікарів, у яких багато персональних пацієнтів або велика територія обслуговування. Крім цього в компоненті є можливість одним клацанням миші перейти від списку пацієнтів до обраної електронної медичної карти.

Cформірованний список пацієнтів

Компонента «Лікар - Реєстрація пацієнта»
Дана компонен та включена в модуль «Поліклініка», оскільки буде корисна невеликим медичним установам, де немає відділу реєстратури як такої і управляти потоком пацієнтів допустимо звичайними методами. У таких випадках лікар може самостійно створити реєстраційну картку пацієнта за пару хвилин, після чого для неї автоматично сформується амбулаторна карта.
У більшості ж випадків реєстрацію нового пацієнта в поліклініках виконує відділення
реєстратури за допомогою модуля «Реєстратура». Тому лікар найчастіше працює з уже зареєстрованими пацієнтами.
В іншому, ця компонента аналогічна однойменної в модулі «Реєстратура». Детальніше про неї можна прочитати тут .
Компонента «Вр ач - Пошук пацієнта»
Вона дозволяє шукати пацієнтів по ПІБ, дату народження, номер електронної медичної карти серед усіх зареєстрованих пацієнтів лікувального закладу. Після успішного пошуку лікар на свій розсуд може додати пацієнта в свій персональний список.

Поля форми пошуку пацієнта

Компонента «Лікар - Електронна медична карта»
Ця компонента вирішує одну з найголовніших завдань автоматизованого робочого місця лікаря - роботу з медичними документами і електронними медичними картками. Вона надає можливості для зручного доступу, перегляду та редагування усіх доступних лікаря типів медичних документів, зображень і електронних карт. Це, зокрема:
  • медична амбулаторна карта хворого за формою №025 / о
  • історія життя
  • історія хвороби з зазначенням попереднього лікування
  • дані оглядів профільними фахівцями
  • попередній і заключний діагноз
  • направлення на дослідження
  • консультації та висновки фахівців
  • лікарські призначення
  • дані по проведеним операціям
  • різні медичні щоденники
  • етапні епікризи

Крім цього, компонента також дозволяє працювати зі стандартними медичними формами, затвердженими МОЗ, і з унікальними профільними медичними документами.

Структура амбулаторної медичної карти

Всі документи в електронній медичній карті згруповані в списку за цільовим призначенням. Навігація всередині карти інтуїтивно проста і зрозуміла. Доступні всі стандартні функції роботи з документами і електронними картами: створення, редагування, друк, експорт в pdf і інші формати.
Робота з документом відбувається в одній робочій області з електронної медичної картою, тому у лікаря не виникає плутанини з великою кількістю відкритих вікон. Крім того, в різних закладках однієї робочої області можна відкрити відразу декілька ЕМК різних пацієнтів. Це корисно, коли немає можливості внести або оцінити будь-які дані, оскільки дозволяє лікарю бачити, які пацієнти у нього в активній роботі та в міру можливості повертатися до роботи з ними. Про створення медичних документів і карт і керуванні документообігом в системі «ЕМСІМЕД» читайте в описі модуля «Управління документами» .
Компонента «Лікар - Пошук документів»

Ця компонента реалізує можливість пошуку специфічних медичних документів. Такий інструмент буде корисний для лікарів, коли необхідно швидко переглянути вибірку однотипних документів з широкого кола хворих або знайти один конкретний документ.
Пошук можна здійснювати по підрозділу, в якому обслуговуються пацієнти; за типом документа, його номером і датою створення; по ПІБ пацієнта або лікаря; за номером ЕМК.
Компонента «Облікові журнали»
Відомо, що Міністерство охорони здоров'я зобов'язує лікувально-профілактичні установи вести облікові журнали. Такі журнали відрізняються в залежності від профілю або типу медичних послуг. В основному, журнали формуються на підставі стандартних медичних протоколів.
У медичній інформаційній системі «ЕМСІМЕД» облікові журнали створюються в системі ще на етапі впровадження.
Оскільки формуванням журналів може займатися як лікар, так і медсестра, компонента «Облікові журнали» доступна на робочих місцях і лікаря, і медсестри. МІС ЕМСІМЕД також підтримує автоматичне заповнення журналів.
Подібно електронним медичними картками, облікові журнали дозволяють лікарю переглядати основні події, пов'язані з пацієнтами. У деяких випадках цей спосіб здасться більш зручним для швидкого отримання потрібної медичної інформації.

Фрагмент сторінки журналу реєстрації амбулаторних хворих

Компонента «Лікар - Довідник фраз і шаблонів».
Це унікальна компонента системи ЕМСІМЕД. Рівнозначних аналогів їй немає серед аналогічних програмних продуктів, оскільки це комплекс з декількох додаткових сервісів, які будь-який сучасний лікар знайде незамінними в своїй роботі.
Компонента забезпечує доступ до довідника медичних фраз і виразів, найбільш часто використовуються лікарем. Завдяки довіднику замість набору тексту можна просто вибирати мишкою слова і фрази, а система сама складе потрібне пропозицію в документі. Такий інструмент здатний прискорити заповнення документів в кілька разів.
Унікальна особливість сервісу - чутливість до полів документа. Довідник здатний автоматично адаптуватися під смислове частина документа, яку заповнюють лікарем, і показувати тільки характерні для цього поля слова і фрази.
Лікар самостійно заповнює довідник фразами, характерними для його медичного профілю. Фрази групуються за змістом, а відображаються в звичному ієрархічному вигляді.
У підсумку, довідник не перевантажений непотрібними словами, а з точки зору витрат часу його використання виправдано.

Довідник фраз і виразів для заповнення
анамнезу життя

Другий унікальний сервіс - налаштовуються шаблони для документів. Шаблони - незамінна функція, коли доводиться вносити одну і ту ж інформацію в певні поля документів. У таких випадках компонента значно прискорює роботу лікаря. Достатньо всього один раз налаштувати і заповнити кілька шаблонів, і подальше заповнення документів буде проходити в 1-2 кліка.
Третій сервіс - зберігання історії змін документа і його полів після кожного збереження. Таким чином, лікаря або адміністрації установи можна відслідковувати всі зміни документа. Це особливо актуально, коли до деяких картках дали доступ відразу декількох лікарів.
Формування дайджесту документів - ще одна унікальна функція даної компоненти.
У деяких випадках електронна медична карта пацієнта містить дуже багато різних документів. Коли у лікаря немає можливості все швидко вивчити, чи йому потрібно відправити такого пацієнта на консультацію до іншої установи, на допомогу приходить цей сервіс.
Дайджест - це витримки найважливішою і необхідною інформацією з документа. Коли спрацьовує ця функція, з документів відбираються найнеобхідніші частини (найчастіше - зазвичай діагнози, лікування, епікризи і так далі), і збираються в єдиний документ. Завдяки такому дайджесту можна швидко ознайомитися з основними особливостями захворювання пацієнта.
Оскільки для кожної установи і лікаря дайджест буде свій, його настройка буде проведена на етапі впровадження за спеціальними вимогами замовника.
Проста функція ведення заміток лікаря для конкретного пацієнта також буде корисною. Оскільки до нотаток немає спеціальних вимог, лікар може вносити для себе або для колег будь-яку корисну інформацію.
Компонента «Лікар - Довідник діагнозів»
Діагноз - це важливий етап в процесі надання медичної допомоги. Тут помилок бути не повинно, і не тільки в самому діагнозі, але і в його записи.
Щоб попередити помилки, система ЕМСІМЕД обмежує можливість самостійно вписувати діагноз. Замість цього лікар може вибрати діагноз з міжнародного класифікатора хвороб МКБ-10.
Цей класифікатор вбудований в робочий простір лікаря, так що до нього можна звертатися і просто за довідковою інформацією.
Класифікатор оновлюється розробником в міру випуску нових версій інформаційної системи.

Міжнародний класифікатор хвороб

Компонента «Медсестра - Лист лікарських призначень»

Дана компонента - частина робочого місця медсестри.
Роль середнього та молодшого медичного персоналу більш актуальна для лікувальних установ, де надається медична допомога на основі стаціонарного лікування. Тому докладніше про аналогічну компоненті і організації робочого місця медсестри можна прочитати в описі модуля «Стаціонар».

Наведені вище компоненти містяться в базовому комплекті модуля «Поліклініка»

Такий комплект підійде більшості малих і середніх лікувальних установ поліклінічного типу.
Великі організації, де є великий потік пацієнтів і щільна завантаження лікарів, можуть скористатися додатковими компонентами. Також вони можуть бути цікаві лікарям, які працюють в стаціонарних відділеннях.

Компонента «Лікар - Налаштування робочого місця»

Дозволяє проводити додаткову угруповання і фільтрацію пацієнтів, що обслуговуються лікарем. Завдяки цій компоненті можна отримати доступ до списків пацієнтів, згрупованих по черзі на прийом, по відділенню, по лікаря, по виконаним призначень, за страховими випадками захворювань і по диспансерному обстеженню.
Компонента «Лікар - Об'єднання ЕМК» У великих установах з великою кількістю пацієнтів і лікарів нерідко відбувається дублювання електронних медичних карт. Дана компонента дозволяє об'єднувати декілька ЕМК в одну.
Об'єднання відбувається без втрати інформації та без повторного дублювання документів в ЕМК. Враховується хронологія створення документів.
Відповідно до Закону про захист персональних даних, ця функція здійснюється саме лікарем, так як тільки він має доступ до читання і редагування персональної медичної інформації в картах.

об'єднання електронних
медичних карт

Компонента «Лікар - Графіки роботи»

В ході огляду пацієнта лікар часто визначає необхідність додаткової консультації профільного спеціаліста або спеціального апаратного дослідження.
За допомогою цієї компоненти лікар може переглянути графіки роботи всіх лікарів, кабінетів і обладнання і тут же зорієнтувати пацієнта (але не записати його на прийом - це завдання реєстратури).
Компонента «Лікар - Щоденне розклад»

Лікар, який працює додатково в інших відділеннях або установах або займається науковою діяльністю, знайде цю компоненту особливо корисною. З її допомогою він зможе самостійно вносити в свій робочий графік виняткові події - проведення операції, відвідування конференції, та інші заходи.
Список таких подій заздалегідь визначається адміністрацією лікувального закладу. Інформація про виняткову подію лікаря моментально відображається на робочому місці реєстратора. Завдяки цьому реєстратор може правильно планувати прийоми для цього лікаря, а в разі потреби заздалегідь попередити вже записалися пацієнтів і перенести час прийому.

Розклад прийомів пацієнтів на день

Компонента «Лікар - Довідник лікарських препаратів»

З цією компонентою лікар отримує доступ до поновлюваному довіднику лікарських препаратів, які зареєстровані в Державному реєстрі лікарських препаратів і дозволені до використання.
Довідник представлений в зручному структурованому вигляді з угрупованням, передбаченої реєстром, і доступний тільки для перегляду.