Стародавні римляни казали: «divinum opus sedare dolorem», що означає «божественне справу - заспокоювати біль». Жителі найбільшого держави античності знали толк в медицині, і вже тоді високо цінували тих, кого сьогодні називають анестезіологами-реаніматологами. Саме на частку цих лікарів випадає благородна місія - не тільки рятувати життя, а й рятувати людей від страждань.
Репортаж містить контент не для людей зі слабкими нервами.
Давайте чесно визнаємо: про анестезіологах-реаніматолог ми знаємо дуже мало. Навіть сама назва спеціальності багато хто бачить в такому варіанті вперше. Найчастіше ми впевнені, що є якийсь лікар-анестезіолог, який потрібен для того, щоб «зробити наркоз».
Тим часом, незважаючи на поширену помилку, функції анестезіологів-реаніматологів набагато ширше. Уявіть: є безліч медичних спеціальностей: гепатологи, ендокринологи, невропатологи, інфекціоністи, терапевти і так далі. Кожен лікує ті чи інші захворювання пацієнта по-своєму, в рамках своєї спеціалізації, знань і повноважень. Якщо лікування проходить за стандартною схемою, пацієнт одужує. Здавалося б, до чого тут анестезіологи-реаніматологи?
Катастрофічне протягом антифосфоліпідного синдрому, ускладнене поліорганної недостатністю
Що б не думали про лікарів, до цього не звикають. Особливо якщо тобі здається, що ти міг врятувати людину, але з якихось причин не встиг, не вийшло ...
Так при тому, що нерідко, незважаючи на грамотну роботу фахівця, хвороба набуває неконтрольованого характеру, і пацієнт, незалежно від діагнозу, може впасти в критичний стан. І що б він не хворів, той єдиний, хто буде його рятувати - це реаніматолог. І лише коли він стабілізує хворого, виведе з критичного стану і відновить механізми ауторегуляції, за пацієнта знову візьметься лікуючий лікар.
Ось і виходить, що, незважаючи на звичне думку обивателя, загальна анестезія - лише невелика частина роботи анестезіолога-реаніматолога. Звичайно, в хірургії без анестезіологів не обійтися, адже будь-яка операція передбачає вплив агресивними хірургічними методами, при яких пацієнт знаходиться в критичному стані і просто не виживе без захисту анестезії.
Саме тому, всупереч стереотипу, дозвіл на будь-яке оперативне втручання дає не хірург, а анестезіолог. Саме він вирішує, чи можна проводити хірургічні маніпуляції над пацієнтом в поточному стані, саме з його дій починається і його ж діями закінчується будь-яка операція. І він же веде пацієнта до повної стабілізації стану в постопераційному періоді.
Нашому герою, Микиті Поздєєва, анестезіологу-реаніматолог в РГП на ПХВ скарбниці онкології та радіології, як і будь-якого іншого його колезі, до своєї мети довелося йти довго. Не секрет, що лікарі вчаться все своє життя, інакше бути справжнім професіоналом не вийде.
- Моє навчання починалося з надходження в далекому 2004 році в НУО «Казахстансько-Російський Медичний Університет», - ділиться Микита. - Перший етап закінчився лише в 2010 році.
Далі там же наш герой успішно пройшов інтернатуру в 2011 році.
«Кювез» - ліжко з підігрівом, з опцією рентгеноконтроля для інтенсивної терапії дітей (зростом не більше 60 см)
Наступною сходинкою освіти стала резидентура з анестезіології та реаніматології, в тому числі дитячої. Її Микита проходив в АТ «ННЦХ їм А.Н. Сизганова »з 2011 по 2014 рік. У цей час він вже повноцінно працював за фахом.
Операція по усуненню «гігантської кишки» - «мегаколона»
Звичайно, Микита працює далеко не тільки в операційних.
- Будь-який анестезіолог-реаніматолог в обов'язковому порядку не тільки проводить анестезію, але і бере участь в лікуванні, інтенсивної терапії. Таким чином лікарі знаходять необхідний досвід і кваліфікацію.
Спинальная анестезія при операції трансуретральної резекції сечового міхура
Микита, як анестезіолог-реаніматолог, не тільки має всю повноту знань і розуміння характеру будь-якого оперативного втручання, але і зобов'язаний в рівній мірі розбиратися у всіх системах організму - кровообіг, дихання, роботи опорно-рухового апарату і т. Д. Крім того, анестезіологи повинні добре розбиратися в фармакології.
Сьогоднішній графік роботи молодого лікаря багатьох змусить здригнутися. Його день починається о 8:00. Далі Микита працює до 16:00 - вісім годин без обіду. Крім того, у нього в середньому від 4 до 7 добових чергувань на місяць, після яких також доводиться працювати цілий день. Тобто як мінімум раз в тиждень наш герой працює більше доби без перерви.
Ендотрахеальна інгаляційна анестезія
Як будь-яка нормальна професіонал, Микита планує свій графік в залежності від операцій, але особливість його професії в тому, що планам часто не дано збутися.
- Складно говорити про якісь плани в разі екстрених операцій і переробок, - зазначає він. - Тут вже план простий: зробити все, щоб пацієнт вижив.
Всі необхідні записи ведуться прямо під час операції: кожні п'ять хвилин в спеціальну карту вносяться відомості про стан пацієнта, виходячи з яких потім буде проводитися лікування.
У день у Микити буває до чотирьох операцій. В цілому в ПХВ скарбниці онкології та радіології щодня таких операцій до двадцяти. Добові ж чергування реаніматологи проводять в палатах, де пацієнти приходять до тями.
Добові чергування можуть випасти на будь-який день тижня і року, будь то Новий Рік, День конституції або Айт. На жаль, у хвороб і нещасних випадків, після яких тільки анестезіолог-реаніматолог може врятувати життя пацієнта, немає ніякої поваги до вихідних або червоним датам календаря - нещастя може нагрянути в будь-який день і в який завгодно час доби. І анестезіолог зобов'язаний бути там, де він найбільш потрібно - на своєму робочому місці.
Катетеризація центральних вен перед операцією протезування дуги і спадного відділу грудної аорти
При всій потрібності професії і величезної відповідальності лікарів, Микита, як і його колеги-анестезіологи, на жаль, не може похвалитися високими заробітками. Ставка анестезіолога-реаніматолога становить 44 700 тенге, до яких додається доплата за категорію, чергування, шкідливість, психоемоційне навантаження і спеціальні умови праці. Багатим на цій посаді не станеш.
Гемокон з еритроцитної масою
Втім, наш герой ставиться до ситуації з гідністю і спокоєм римських стоїків. Майбутні перспективи описує так:
- Я планую вступити в докторантуру і стати Кафедраль. Далі життя покаже, розраховую на адміністративну роботу - головлікар або директор. А так як анестезіологів у нас дуже мало, і вони затребувані практично скрізь, то мільйонером я, звичайно, не буду, але на шматок хліба завжди зароблю.
Принцип роботи анестезіологів - робота в команді.
- Ми всі, можна сказати, б'ємо в одну точку, працюємо всім колективом на загальний результат, - розповідає Микита.
Микита поділився улюбленими афоризмами своїх колег.
- Щоб бути анестезіологом, треба не тільки знати анестезіологію, потрібно ще мати характер.
- Наркоз багато в чому не наука, а мистецтво, і, як будь-яке мистецтво, зрозумілий і цікавий лише пізнали його тонкощі.
- Великий чин, спорідненість і медичну освіту - ось три найважчих супутніх захворювання.
- Чи не приписуй успіх операції тільки собі - не уподібнюватися в цьому хірургу!
- Хорошому хірурга потрібен хороший анестезіолог, поганому - тим більше!
Молодий лікар зізнається, що навіть вдома у нього цілий арсенал: від затискачів і спінальних голок до інтубаційних трубок, катетерів і іншого. Спеціальність стає способом життя, і про роботу анестезіолог думає 24 години на добу, незалежно від місцезнаходження.
Анестезіологи-реаніматологи - ангели-хранителі на останньому рубежі. Саме тому найскладніше, важко морально переноситься в їх професії - це смерть пацієнта.
- Що б не думали про лікарів, до цього не звикають, - ділиться Микита. - Особливо якщо тобі здається, що ти міг врятувати людину, але з якихось причин не встиг, не вийшло ...
Звичайно, серед дівчат є відмінні анестезіологи. Але своєї дочки я б не побажав такої долі.
Звичайно, у анестезіологів є і поточні складнощі, не пов'язані безпосередньо з поверненням пацієнтів до життя. За визнанням Микити, часто доводиться сперечатися з «динозаврами» з адміністрації, які застрягли в минулому і не визнають доказову медицину, з якихось банальним технічних або організаційних питань.
Саме тому Микита вважає вміння сприймати нові знання однієї з головних рис доброго лікаря.
- У нашій справі важливі постійний саморозвиток, інтелект, гарна реакція, аналітичний склад розуму і вміння втихомирювати гординю. І нас так вчили, і я завжди кажу кожному: не знаєш або не вмієш - запитай або попроси допомогти!
А ось заважають, на думку лікаря, в роботі анестезіолога меланхолійний темперамент і елементарна дурість.
- У нашій справі просто неприпустима відсутність мізків! - впевнений Микита. - Інтелектуальна короткозорість, невміння адаптуватися і застосовувати нове, відсутність просторового мислення і елементарних знань фізики, хімії і всіх медичних дисциплін в принципі несумісні з професією анестезіолога-реаніматолога. Я б додав ще приналежність до жіночої статі, і це ні в якій мірі не сексизм. Просто робота дуже важка, часто не залишається часу на сім'ю, відносини, на що завгодно, крім безпосередньо того, що вимагає спеціальність. Звичайно, серед дівчат є відмінні анестезіологи. Але своєї дочки я б не побажав такої долі.
Анестезіології-реаніматологам доводиться жертвувати заради роботи не тільки своїм часом, вихідними і святами, але і здоров'ям і нормальним психічним станом. Але вони впевнені - порятунок людських життів цього варто.
Наш фотокореспондент чесно допомагав у відділенні лікарям, медсестрам і санітарам протягом дня, і переконався на власному досвіді, що навіть праця санітара в реанімації - дуже непроста робота, для якої вже необхідні спеціальні знання, навички та вміння.
Самі ж лікарі-анестезіологи дійсно зобов'язані розбиратися буквально у всьому, причому швидко, ефективно, і головне - без права на помилку.
Фотогалерея
Один день з життя анестезіолога-реаніматолога
Дивіться також
Автор: ІНТЕР Тіллі
Якщо ви знайшли помилку в тексті, виділіть її мишкою і натисніть Ctrl + Enter
Здавалося б, до чого тут анестезіологи-реаніматологи?