19.08.2016, 15:37:31
Войти Зарегистрироваться
Авторизация на сайте

Ваш логин:

Ваш пароль:

Забыли пароль?

Навигация
Новости
Поход в Холодный Яр

Если вы ищете, чем заняться в выходные, любите походы и природу Украины, то вероятно вам понравится поход. Поход в Холодный Яр, если точнее. Холодный

Увлекательный тур пешком по Карпатам

Украина самая большая страна Европы с неплохой инфраструктурой и разнообразием ландшафта. Здесь действительно есть, что посмотреть, от памятников славянской старины до изумительных природных красот.

Led лампа т8
Если дома затевается ремонт или просто сгорела обычная лампа накаливания, можно попробовать заменить ее популярными сегодня светодиодными лампами. Такой вариант не только более экономно расходует электричество,

Интернет магазин мебели
Многим жильцам многоквартирных домов знакома проблема заноса мебели, возникающая из-за чрезмерно узких лестниц и небольших лестничных площадок, совсем для этого не приспособленных. И они согласятся, что

Клипсы Pandora
Меня всегда восхищает как реклама может забивать людям голову.  Мышление покупателей изобилует  стереотипами, один из которых: если  большинство это носит — значит, это модно и красиво.  Казалось бы,

Палубная (террасная) доска фасад ДПК под ключ украинская компания WoodPlast
В загородном строительстве для открытых площадок сегодня активно применяется террасная доска. Монтаж террасной доски может быть выполнен своими руками, т. к. конструкционно этот материал ничем не отличается

Бизнес план кредитного потребительского
Финансовый рынок нашей страны довольно развит, что в общем-то характерно для государств всего мира с развитыми или развивающимися экономики. Но потребности в финансовых услугах все равно, в значительной

Моментальное решение по кредиту
Так что, еще только приступая к процедуре кредитования, настраивайтесь на серьезный лад. Ведь вам предстоит принять на себя определенные обязательства по потребительскому кредиту, за нарушение которых

Кухню
Угловые кухни — наиболее рациональная мебельОбладатели маленькой кухни часто мучаются вопросом, какую мебель выбрать и как создать такой дизайн кухонного пространства, чтобы помещение не выглядело

Женская обувь Tommy Hilfiger
Женская обувь Tommy Hilfiger Footwear 2018 для стильных леди, привыкших к комфорту Фирменные вещи оригинального производства говорят окружающим о статусе своего хозяина, его вкусе и финансовом положении.

Архив новостей
Реклама
Календарь событий
Right Left

Статистический анализ качества диагностики врачей (фельдшеров) станции скорой медицинской помощи

Опубликовано: 06.09.2018

видео Статистический анализ качества диагностики врачей (фельдшеров) станции скорой медицинской помощи

Презентация Комплекса Дианел-КМДТ с ПО Doctor Special

Далее в работе рассматриваются, главным образом, статистические подходы к анализу качества диагностики. При этом учтен опыт, накопленный в данном разделе, как станциями СМП других городов, НИИ СМП имени Ю.Ю.Джанелидзе, так и собственный опыт МУ «ССМП» г.Екатеринбурга в проведении системного (эрологического) анализа ошибок.



I. К главным задачам при проведении статистического анализа относятся:

1.1. Установление факта допущенной диагностической ошибки (у взрослых и детей); 1.2. Введение общего (среднего) процента диагностических расхождений (т.е. всех видов ошибочного диагноза); 1.3. Вычисление удельного веса (в %) диагностических расхождений по видам раздельно: а) гиподиагностика, б) гипердиагностика; 1.4. Вычисление удельного веса (в %) по отдельным нозологическим формам заболеваний и несчастным случаям; 1.5. А также, объединенных нозологических форм в основные группы патологии: кардиология, терапия , хирургия, урология, акушерство и гинекология , невропатология , психиатрия, травмы, токсикология, инфекционные болезни .

Вычисление показателей качества диагностики (совпадение диагнозов врачей скорой медицинской помощи с клиническими или их расхождение) производится по формулам:


Games and Crowdsourcing for Medical Image Diagnosis: Miguel Luengo Oroz at TEDxBarcelonaChange

1) число клинически подтвержденных диагнозов х 100 общее число доставленных в стационар больных

2) число случаев гипердиагностики, расхождения диагнозов направления с клиническими х 100 общее число доставленных в стационар больных


Оценка эффективности и безопасности популярных педикюрных носочков!

3) число случаев гиподиагностики х 100 общее число доставленных в стационар больных

4) коффициент соотношения: число ошибочных диагнозов* х 100 число совпавших диагнозов

*Здесь термин «ошибочный диагноз » – означает общее число всех расхождений диагнозов (гипо и гипердиагностика).

II . В основу анализа качества диагностики положен принцип Е.Э.Бена (в модификации НИИ СМП г.С-Петербурга и ССМП СПб [1,2,3] применительно к группе госпитализированных больных) - сличения направительного диагноза (как правило, предположительного), установленного врачом (фельдшером) ССМП и указанного в сопроводительном листе – с выписным (клиническим) диагнозом врача стационара и (или) «диагнозом врача приемного отделения, указанного в отрывном талоне» сопроводительного листа.

2.1. в группе больных, доставленных в стационар на госпитализацию бригадами ССМП. 2.2. в группе больных, оставленных дома (по какой-либо причине) анализ качества диагностики проводится периодически (в экспертных и др. целях) по амбулаторным картам или по результатам поисковой работы на подстанциях ССМП, либо при повторных вызовах.

Примечание: Сличение направительного диагноза с клиническим – наиболее ценный вид верификации для оценки качества диагностики и построения образовательной программы для медицинского персонала. Проводится систематически. Сличение направительного диагноза с диагнозом приемного отделения – наименее ценный вид верификации. Проводится периодически в экспертных и др. целях (за исключением случаев, когда диагноз приемного отделения в отрывном талоне является единственным).

2.3. На основании полученных данных составляются соответствующие статистические таблицы, предназначенные для сравнительного анализа качества диагностики и другие показатели работы СМП

2.4. Сравнительный анализ качества диагностики по указанным параметрам за определенный период (по месяцам, поквартально, за полугодие и за 1 год) отражаются в специально составленной справке к статистическому отчету.

2.5. Кроме общего, проводится также индивидуальный учет и анализ диагностических ошибок врачей и фельдшеров по подстанциям (на основании базы данных в компьютере).

Как показывает практика статистических исследований , при неоспоримой ценности указанной методики, она все же не отражает встречающейся вариантности в формулировках и структуре диагнозов (как направительного, так и «выписного») и не предлагает способов принятия решений в подобных ситуациях, что затрудняет работу медицинского статистика по выявлению диагностических расхождений.

Поэтому, для уменьшения существующих сложностей (в дополнение к традиционной методике) нами разработана «4-х уровневая система» оценки качества диагностики врачей и фельдшеров, и методика отнесения выявленных ошибок к тому или иному уровню.

Для верификаций диагнозов при острых формах ИБС может быть использована автоматизированная консультативная система (АКС), разработанная сотрудниками ОМИВЦ и МУ «ССМП» г.Екатеринбурга, 1998).

Назад в раздел

 

rss