19.08.2016, 15:37:31
Войти Зарегистрироваться
Авторизация на сайте

Ваш логин:

Ваш пароль:

Забыли пароль?

Навигация
Новости
Поход в Холодный Яр

Если вы ищете, чем заняться в выходные, любите походы и природу Украины, то вероятно вам понравится поход. Поход в Холодный Яр, если точнее. Холодный

Увлекательный тур пешком по Карпатам

Украина самая большая страна Европы с неплохой инфраструктурой и разнообразием ландшафта. Здесь действительно есть, что посмотреть, от памятников славянской старины до изумительных природных красот.

I
Перевозка негабаритной техники относится к самым дорогостоящим и сложным видам грузоперевозок. Все дело в том, что для осуществления таких работ требуется специальная техника. Вес и размеры негабаритных

Бизнес план кредитного потребительского
Финансовый рынок нашей страны довольно развит, что в общем-то характерно для государств всего мира с развитыми или развивающимися экономики. Но потребности в финансовых услугах все равно, в значительной

Бизнес онлайн от сбербанка
Услуга Сбербанк бизнес онлайн от Сбербанка России – это новая, уникальная и, несомненно удобная возможность для предпринимателей и юридических лиц управлять своими счетами в банке, а также проводить необходимые

Салют
1.1. Настоящее Пользовательское соглашение (далее  — Соглашение) относится к  сайту Интернет-магазина « Феерия.ру» , расположенному по  адресу www.feeriya.ru, и 

Лежанка для собаки
Прежде всего, нужно понимать, чем лежанка для щенка отличается от  лежанки для взрослой собаки. Основные параметры  — это размер и  форма изделия. Поверхность лежанки должна быть несколько

Бюро переводов в Киеве WIS
Фактически обращение это заменитель ума заявителя. Чиновник невольно получает суждение о подписавшемся, который напечатал собственные мотивы, воспринимая документ и его мысли. В случаях, когда выход открывается

Уборка офисов Киев- ежедневная
Если Вы хотите, чтобы Ваш дом всегда был чист и светел, клининговая компания "Клининг Плюс"  готова помочь Вам в этом, предложив такую услугу как ежедневная уборка помещений. Экспресс уборка квартиры

Секционные гаражные ворота в Киеве
Привлекательность эксплуатации секционных гаражных ворот очевидна. Ведь они используют минимальное количество пространства. Более того, это пространство располагается под потолком гаража. Другими словами,

Архив новостей
Реклама
Календарь событий
Right Left

Статистический анализ качества диагностики врачей (фельдшеров) станции скорой медицинской помощи

Опубликовано: 06.09.2018

видео Статистический анализ качества диагностики врачей (фельдшеров) станции скорой медицинской помощи

Презентация Комплекса Дианел-КМДТ с ПО Doctor Special

Далее в работе рассматриваются, главным образом, статистические подходы к анализу качества диагностики. При этом учтен опыт, накопленный в данном разделе, как станциями СМП других городов, НИИ СМП имени Ю.Ю.Джанелидзе, так и собственный опыт МУ «ССМП» г.Екатеринбурга в проведении системного (эрологического) анализа ошибок.



I. К главным задачам при проведении статистического анализа относятся:

1.1. Установление факта допущенной диагностической ошибки (у взрослых и детей); 1.2. Введение общего (среднего) процента диагностических расхождений (т.е. всех видов ошибочного диагноза); 1.3. Вычисление удельного веса (в %) диагностических расхождений по видам раздельно: а) гиподиагностика, б) гипердиагностика; 1.4. Вычисление удельного веса (в %) по отдельным нозологическим формам заболеваний и несчастным случаям; 1.5. А также, объединенных нозологических форм в основные группы патологии: кардиология, терапия , хирургия, урология, акушерство и гинекология , невропатология , психиатрия, травмы, токсикология, инфекционные болезни .

Вычисление показателей качества диагностики (совпадение диагнозов врачей скорой медицинской помощи с клиническими или их расхождение) производится по формулам:


Games and Crowdsourcing for Medical Image Diagnosis: Miguel Luengo Oroz at TEDxBarcelonaChange

1) число клинически подтвержденных диагнозов х 100 общее число доставленных в стационар больных

2) число случаев гипердиагностики, расхождения диагнозов направления с клиническими х 100 общее число доставленных в стационар больных


Оценка эффективности и безопасности популярных педикюрных носочков!

3) число случаев гиподиагностики х 100 общее число доставленных в стационар больных

4) коффициент соотношения: число ошибочных диагнозов* х 100 число совпавших диагнозов

*Здесь термин «ошибочный диагноз » – означает общее число всех расхождений диагнозов (гипо и гипердиагностика).

II . В основу анализа качества диагностики положен принцип Е.Э.Бена (в модификации НИИ СМП г.С-Петербурга и ССМП СПб [1,2,3] применительно к группе госпитализированных больных) - сличения направительного диагноза (как правило, предположительного), установленного врачом (фельдшером) ССМП и указанного в сопроводительном листе – с выписным (клиническим) диагнозом врача стационара и (или) «диагнозом врача приемного отделения, указанного в отрывном талоне» сопроводительного листа.

2.1. в группе больных, доставленных в стационар на госпитализацию бригадами ССМП. 2.2. в группе больных, оставленных дома (по какой-либо причине) анализ качества диагностики проводится периодически (в экспертных и др. целях) по амбулаторным картам или по результатам поисковой работы на подстанциях ССМП, либо при повторных вызовах.

Примечание: Сличение направительного диагноза с клиническим – наиболее ценный вид верификации для оценки качества диагностики и построения образовательной программы для медицинского персонала. Проводится систематически. Сличение направительного диагноза с диагнозом приемного отделения – наименее ценный вид верификации. Проводится периодически в экспертных и др. целях (за исключением случаев, когда диагноз приемного отделения в отрывном талоне является единственным).

2.3. На основании полученных данных составляются соответствующие статистические таблицы, предназначенные для сравнительного анализа качества диагностики и другие показатели работы СМП

2.4. Сравнительный анализ качества диагностики по указанным параметрам за определенный период (по месяцам, поквартально, за полугодие и за 1 год) отражаются в специально составленной справке к статистическому отчету.

2.5. Кроме общего, проводится также индивидуальный учет и анализ диагностических ошибок врачей и фельдшеров по подстанциям (на основании базы данных в компьютере).

Как показывает практика статистических исследований , при неоспоримой ценности указанной методики, она все же не отражает встречающейся вариантности в формулировках и структуре диагнозов (как направительного, так и «выписного») и не предлагает способов принятия решений в подобных ситуациях, что затрудняет работу медицинского статистика по выявлению диагностических расхождений.

Поэтому, для уменьшения существующих сложностей (в дополнение к традиционной методике) нами разработана «4-х уровневая система» оценки качества диагностики врачей и фельдшеров, и методика отнесения выявленных ошибок к тому или иному уровню.

Для верификаций диагнозов при острых формах ИБС может быть использована автоматизированная консультативная система (АКС), разработанная сотрудниками ОМИВЦ и МУ «ССМП» г.Екатеринбурга, 1998).

Назад в раздел

 

rss