- У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги Чому лікарям швидкої...
- Обмін досвідом
- на виклик
- У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
- щоденний подвиг
- Обмін досвідом
- на виклик
- У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
- щоденний подвиг
- Обмін досвідом
- на виклик
- У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
- щоденний подвиг
- Обмін досвідом
- на виклик
- У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
- щоденний подвиг
- Обмін досвідом
- на виклик
- У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
- щоденний подвиг
- Обмін досвідом
- на виклик
У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
Чому лікарям швидкої допомоги не потрібен спортзал, як рукавички можуть прискорити надання допомоги і чим екіпіровані реанімаційні бригади столиці, читайте в матеріалі спеціального кореспондента порталу Москва 24 Віталія Воловатова.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Люди похилого віку, тяжкохворі, жертви ДТП, злочинців і нещасного випадку, а також ті, хто з якихось причин вирішив вчинити дії, описувати які не дозволяє чинне законодавство. Різні люди, різні долі, але ріднить їх одне: у останньої межі вони зустрічають його. Лікаря анестезіолога-реаніматолога. І це не гучні слова - це важка повсякденність бригад швидкої медичної допомоги.
Нам пощастило - ми з фотографом зустрічаємо його не там. Ось він, махає нам рукою з ганку підстанції. Ну що ж, паркуемся, беремо апаратуру і заходимо в гостинно відчинені двері. Звичайно, мисливський азарт і біг по заметах за оленями не пройшли даром. Але слава досягненням сучасної фармацевтики! Сьогодні ми тут виключно з професійної потреби.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Ще одне везіння на сьогодні: ми потрапили в рідкісний період затишшя. Викликів трохи, і на підстанції панує спокій. А тому лікар анестезіолог-реаніматолог спеціалізованої виїзної бригади анестезіології та реанімації швидкої медичної допомоги Євген Данилов запрошує нас на кухню, випити кави з печивом. Там же можна поговорити в спокійній обстановці.
щоденний подвиг
Зміна Євгена добігає кінця - тобто він на ногах без малого добу. Бригади швидкої медичної допомоги працюють за графіком "доба через двоє" або ж "доба через три". У першій і другій половині чергування є законні півгодини на обід. Але, звичайно, не завжди виходить їх дотримуватися: адже бригада може бути на виклик або везти хворого в стаціонар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Часом викликів буває настільки багато, що немає часу навіть на припасений в машині термос супу і бутерброди. Людське життя - важливіше. Багатьом це може здатися позамежними навантаженнями, але наш герой звичний до таких марафонів. І на питання про те, як зазвичай протікають зміни, лише посміхається.
"У нас не буває" як зазвичай ", кожен день щось нове. Швидка допомога - це передова, фронт всієї медицини. Я з другого курсу медичного інституту почав підробляти санітаром на швидкій. Потягнуло, привернуло - так і залишився тут", - розповідає він.
Євген Данилов пройшов всі щаблі на цьому нелегкому шляху. Він був санітаром і лікарем в лінійної виїзній бригаді, зараз же входить до складу реанімаційної спецбригади та їздить тільки на найважчі випадки. Туди, де необхідно додаток особливих знань і навичок.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Більшу частину структури СМП складають загальнопрофільні бригади: фельдшерські або лікарські. Вони приймають на себе основний потік викликів. У тих випадках, коли пацієнту потрібна допомога вузькопрофільних фахівців, до нього направляють спецбригаду: анестезіології та реанімації, педіатричну, психіатричну або кардіологічну.
"Важко всюди - але це стосується фізичних навантажень. У спецбригад спочатку ступінь тяжкості стану пацієнта набагато вище, і доводиться стикатися з різними нестандартними ситуаціями. І обсяг надання допомоги часом набагато більше, ніж у лінійної виїзної бригади: ми часто використовуємо штучну вентиляцію легенів, катетерізіруем центральні вени і проводимо інші маніпуляції ", - зазначає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Звичайно, все це можуть робити і співробітники звичайних лінійних бригад. Але у лікарів вузького профілю незрівнянно більше досвіду і практики проведення таких процедур. Наприклад, на рахунку у нашого героя 22 успішні реанімації. Тобто, кажучи простіше, він вирвав з лап смерті 22 людини. З них тільки за минулий рік - 12. Це найвищий показник на всій московській швидкій. Але дізналися про це ми від керівництва Євгена, сам він скромно промовчав про свої заслуги. І це зрозуміло - для нього це щоденна робота і привід для гордості, але ніяк не тема для хвастощів.
Обмін досвідом
У дверях з'являється фельдшер і повідомляє, що "всі зібралися". Євген відставляє чашку чаю і направляється до актової зали. Ув'язується слідом. А по шляху фельдшер розповідає нам, що прийшли їх колеги з інших підстанцій, які акредитовані для роботи на матчах чемпіонату світу з футболу. Виявляється, наш герой працював на Кубку Конфедерацій, причому його машина перебувала біля самої кромки поля, щоб, при необхідності, надати допомогу спортсменам. І тепер йому належить поділитися своїм досвідом з іншими лікарями.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Взагалі медики не перестають вчитися ніколи. Робота в будь-якому підрозділі системи охорони здоров'я - це постійний процес підвищення кваліфікації та обміну досвідом. Євген розповідає про особливості організації медичної допомоги на стадіонах, про устрій самих арен, принципах орієнтування на місці. І, звичайно, про найбільш відповідальних і принципових моментах. Доктора уважно слухають, записують, прибирають в сумки отримані пам'ятки. Потім, на підстанціях, вони будуть так само наставляти свої бригади.
Потім всі дружно встають і переходять в методичну кімнату. Бо яка ж теорія без практики? Людині незвичній атмосфера тут може здатися моторошної: на столах лежать манекени, що імітують людини цілком або окремі його частини. Зазвичай у вільний час лікарі, фельдшери та медсестри тренуються тут робити непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, накладати пов'язки і шини і навіть приймати пологи.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Але зараз вся увага приділена іншому. Анестезіолог-реаніматолог Євген Данилов показує колегам новітнє обладнання, яке надійшло на підстанцію. Розповідає, як правильно його використовувати, як зістикувати з іншими засобами, які є в розпорядженні бригад. І, звичайно, дає спробувати.
Ось цей рюкзак, наприклад - апарат для компресії грудної клітини "АВТОПУЛЬС". У розкладеному стані він представляє собою м'які носилки-волокушу, у верхній частині яких закріплена пластикова плита з широким ременем. На неї укладають хворого, фіксують і закріплюють ремінь, після чого апарат починає проводити непрямий масаж серця. Він може "качати" безперервно або з паузу тривалістю, щоб лікар міг закачувати в легені пацієнта повітря за допомогою мішка Амбу.
Все це допомагає уникнути зупинки серця. Причому поки працює апарат, пацієнта можна переносити, а у бригади з'являються вільні руки для інших важливих маніпуляцій. На одній батареї апарат може працювати до півгодини. Всього в комплекті їх три - тобто півтори години життя, за які водій повинен встигнути дістатися до найближчої лікарні. 
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Або ось новітній переносний дефібрилятор. Він може не тільки запустити серце розрядом електрики, а й підтримувати його ритм в режимі стимулятора. Або ж показувати стан пацієнта в режимі кардіомонітор. Також апарат здатний друкувати ЕКГ, щоб лікар міг побачити відхилення в роботі серця, якщо вони є.
на виклик
Лекцію закінчено, і колеги Євгена відправляються на свої підстанції. А ми виходимо на вулицю, де в чистому блакитному небі так приємно світить сонечко. На асфальтованому майданчику стоїть чистенький реанімобіль. Наш герой відкриває бічні двері і показує, ніж оснащена ця пересувна палата екстреної допомоги. Перебираючи препарати і пристрої на численних полицях, він розповідає, що все це потрібно обов'язково робити під час приймання зміни.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"У нас вважається, як приймеш зміну - так вона і пройде. Тому не варто робити це похапцем, інакше за добу потім ні разу не сядеш. І це не забобони: ти повинен точно знати, де і що лежить, щоб зуміти дістати потрібний прилад або препарат навіть не дивлячись, в машині, що рухається ", - пояснює він. До речі, є ще й таке повір'я: якщо надіти рукавички ще в машині, виклик майже напевно пройде швидко і без труднощів. Або зовсім виявиться помилковим.
Як правило, бригада їздить на одній і тій же машині. Проте, кожного разу потрібно переконуватися, що все необхідне обладнання на місці і функціонує, а всі препарати запасені в належній кількості. Дрібниць тут бути не може, адже у реанімаційної бригади на рахунку кожна секунда. Буквально. І на виклик не буде часу шукати Захід ампулу.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому ампули тут нікуди і не закочуються: кожна займає строго відведений їй гніздо в укладанні. Укладання - це такий величезний пластиковий рудий ящик, в якому лежить весь основний набір медикаментів і витратних матеріалів, який може знадобитися лікаря швидкої допомоги на виклик. Важити вона може до семи кілограмів. А адже це далеко не все, що бере з собою бригада, залишаючи автомобіль.
"Ми беремо загальнопрофільними укладку, реанімаційний набір, дефібрилятор, електрокардіограф, апарат штучної вентиляції легенів, а також безкаркасні носилки, так звані" вилікуєш ", і іноді спинальний щит. Це такий усереднений набір. Залежно від вступної, яку передає диспетчер, ми можемо взяти ще щось. Наприклад, той же "АВТОПУЛЬС", - розповідає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Скільки все це в сумі важить, доктор сказати важко. Але ж крім ваги, у такого набору є інший важливий параметр - габарити. Та ж загальнопрофільна укладання досить об'ємна. Але ж з усім цим потрібно ще підніматися на поверх, часом без ліфта. Протискуватися по вузьких сходових клітках. Часто хворого потрібно нести назад в машину, але ж пацієнти бувають важкими не тільки в переносному - але і в самому прямому сенсі.
Тому, хочеш не хочеш, всі члени бригади швидкої медичної допомоги постійно знаходяться у відмінній фізичній формі. З такою роботою навіть спортзал не потрібен! Але наш герой, скромно усміхнувшись, пояснює, що у вільний час займається плаванням і бігом.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Поки ми говоримо, фотограф ходить навколо, як лисиця біля курника. І бурмоче собі під ніс щось на кшталт «не натурально, не вірю!" Теж мені, Станіславський! Звичайно, нам потрібно показати роботу бригади. Але зі зрозумілих причин, на виклик з ними ми напрошуватися не будемо. Тому доводиться задовольнятися демонстрацією у дворі підстанції, але Антону все мало. Раптом в голову йому приходить якась думка ... Він підходить до мене і повідомляє на вухо, яку премію отримав за минулий квартал. А далі - все як у тумані ...
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Пам'ятаю, як мене трясуть і укладають на носилки. Потім гуркіт коліс по асфальту, металевий скрегіт рампи. На кісточках, зап'ястях і грудей з'являється щось холодне, а чийсь противний електронний голос повідомляє: "Перевірте електроди!" Потім раптом мої легені наповнюються повітрям. Раз, другий, третій ... І ось я вже бачу над собою обличчя анестезіолога-реаніматолога Євгена Данилова, а трохи віддалік задоволену посмішку мого фотографа і піднятий вгору великий палець. Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?!
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Фельдшер протикає мені палець і підносить глюкометр, доктор в цей час вдивляється в показання того самого портативного дефібрилятора, який може бути ще і сканером. І виносить вердикт - жити буду, все зі мною гаразд. Тільки тиск підвищений. Ну ще б пак - від таких-то новин! А ще експрес-тест крові показав, що я хочу їсти. Воно й зрозуміло, адже сніданок був давно.
У нашого героя, втім, теж - хоча ця зміна видалася на рідкість спокійною. Але, як ми вже знаємо, співробітники швидкої допомоги - люди витривалі і сильні. А в щоденній роботі куди складніше інше.
"Проведення реанімації викликало напругу, може бути, в перший рік роботи. Зараз вже цього немає - ти просто виконуєш відпрацьовані дії," качати "людини і рятуєш його. Куди важче, коли врятувати не вдається. Особливо, коли вмирають діти - це найважче ", - спохмурнівши, зітхає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Незважаючи на велику кількість новітніх технічних засобів і найсильніші препарати, незважаючи на навички і досвід, бригади швидкої допомоги залишаються всього лише людьми - і іноді навіть вони бувають безсилі. У такі моменти особливо важко ще й тому, що потрібно повідомити трагічну звістку родичам. І багато гірше, коли доводиться говорити це батькам, що втратили дитину.
"Важкі виклики запам'ятовуються все. Іноді ночами згадуєш цих пацієнтів: їх особи, прізвища, адреси, діагнози", - зізнається лікар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому на кожній підстанції є кімнати психологічного розвантаження. У них, якщо є вільна хвилинка, можна посидіти в тиші, звільнити свої думки і повернути емоційний тонус. Але допомагає не тільки це. Все-таки медицина не стоїть на місці, і сьогодні відсоток врятованих життів набагато вище, ніж навіть десять років тому. Лікарі швидкої допомоги завжди відстежують долю пацієнтів, доставлених в стаціонари.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
А буває і так, що після одужання люди самі приходять на підстанцію, щоб сказати "спасибі" бригаді, яка врятувала їх життя. Заради таких моментів і варто працювати, посміхається Євген. Адже немає нічого більш цінного, ніж життя. А тому він і багато його колег не тільки в Москві, але і по всій країні, регулярно заступають на чергування, проводять добу без сну, а часом і без відпочинку. Важка, виснажлива праця для них стає покликанням.
Хрипким вороном в машині оживає рація. Євгену пора на виклик. Ми прощаємося з доктором і його бригадою. А далі - як у пісні: "швидка блимне вогнем, смикне з місця". І ми слідом за реанімобілем виїжджаємо на відносно порожні в післяобідній час московські вулиці.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Чомусь саме після цієї зустрічі ми з фотографом відчуваємо себе особливо живими. У прочинені вікна ллється свіже весняне повітря, в вуха - музика улюбленої радіостанції. Хочеться натиснути педаль до підлоги і під гуркіт потужного оппозита помчати вдалину по МКАД. Дозволяю собі цю вільність - тим більше, що наступного герой чекає нас на іншому кінці Москви, а міжпіковий час скоро закінчиться. Потрібно поспішати.
Читайте також
Воловатов Віталій
У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
Чому лікарям швидкої допомоги не потрібен спортзал, як рукавички можуть прискорити надання допомоги і чим екіпіровані реанімаційні бригади столиці, читайте в матеріалі спеціального кореспондента порталу Москва 24 Віталія Воловатова.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Люди похилого віку, тяжкохворі, жертви ДТП, злочинців і нещасного випадку, а також ті, хто з якихось причин вирішив вчинити дії, описувати які не дозволяє чинне законодавство. Різні люди, різні долі, але ріднить їх одне: у останньої межі вони зустрічають його. Лікаря анестезіолога-реаніматолога. І це не гучні слова - це важка повсякденність бригад швидкої медичної допомоги.
Нам пощастило - ми з фотографом зустрічаємо його не там. Ось він, махає нам рукою з ганку підстанції. Ну що ж, паркуемся, беремо апаратуру і заходимо в гостинно відчинені двері. Звичайно, мисливський азарт і біг по заметах за оленями не пройшли даром. Але слава досягненням сучасної фармацевтики! Сьогодні ми тут виключно з професійної потреби.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Ще одне везіння на сьогодні: ми потрапили в рідкісний період затишшя. Викликів трохи, і на підстанції панує спокій. А тому лікар анестезіолог-реаніматолог спеціалізованої виїзної бригади анестезіології та реанімації швидкої медичної допомоги Євген Данилов запрошує нас на кухню, випити кави з печивом. Там же можна поговорити в спокійній обстановці.
щоденний подвиг
Зміна Євгена добігає кінця - тобто він на ногах без малого добу. Бригади швидкої медичної допомоги працюють за графіком "доба через двоє" або ж "доба через три". У першій і другій половині чергування є законні півгодини на обід. Але, звичайно, не завжди виходить їх дотримуватися: адже бригада може бути на виклик або везти хворого в стаціонар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Часом викликів буває настільки багато, що немає часу навіть на припасений в машині термос супу і бутерброди. Людське життя - важливіше. Багатьом це може здатися позамежними навантаженнями, але наш герой звичний до таких марафонів. І на питання про те, як зазвичай протікають зміни, лише посміхається.
"У нас не буває" як зазвичай ", кожен день щось нове. Швидка допомога - це передова, фронт всієї медицини. Я з другого курсу медичного інституту почав підробляти санітаром на швидкій. Потягнуло, привернуло - так і залишився тут", - розповідає він.
Євген Данилов пройшов всі щаблі на цьому нелегкому шляху. Він був санітаром і лікарем в лінійної виїзній бригаді, зараз же входить до складу реанімаційної спецбригади та їздить тільки на найважчі випадки. Туди, де необхідно додаток особливих знань і навичок.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Більшу частину структури СМП складають загальнопрофільні бригади: фельдшерські або лікарські. Вони приймають на себе основний потік викликів. У тих випадках, коли пацієнту потрібна допомога вузькопрофільних фахівців, до нього направляють спецбригаду: анестезіології та реанімації, педіатричну, психіатричну або кардіологічну.
"Важко всюди - але це стосується фізичних навантажень. У спецбригад спочатку ступінь тяжкості стану пацієнта набагато вище, і доводиться стикатися з різними нестандартними ситуаціями. І обсяг надання допомоги часом набагато більше, ніж у лінійної виїзної бригади: ми часто використовуємо штучну вентиляцію легенів, катетерізіруем центральні вени і проводимо інші маніпуляції ", - зазначає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Звичайно, все це можуть робити і співробітники звичайних лінійних бригад. Але у лікарів вузького профілю незрівнянно більше досвіду і практики проведення таких процедур. Наприклад, на рахунку у нашого героя 22 успішні реанімації. Тобто, кажучи простіше, він вирвав з лап смерті 22 людини. З них тільки за минулий рік - 12. Це найвищий показник на всій московській швидкій. Але дізналися про це ми від керівництва Євгена, сам він скромно промовчав про свої заслуги. І це зрозуміло - для нього це щоденна робота і привід для гордості, але ніяк не тема для хвастощів.
Обмін досвідом
У дверях з'являється фельдшер і повідомляє, що "всі зібралися". Євген відставляє чашку чаю і направляється до актової зали. Ув'язується слідом. А по шляху фельдшер розповідає нам, що прийшли їх колеги з інших підстанцій, які акредитовані для роботи на матчах чемпіонату світу з футболу. Виявляється, наш герой працював на Кубку Конфедерацій, причому його машина перебувала біля самої кромки поля, щоб, при необхідності, надати допомогу спортсменам. І тепер йому належить поділитися своїм досвідом з іншими лікарями.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Взагалі медики не перестають вчитися ніколи. Робота в будь-якому підрозділі системи охорони здоров'я - це постійний процес підвищення кваліфікації та обміну досвідом. Євген розповідає про особливості організації медичної допомоги на стадіонах, про устрій самих арен, принципах орієнтування на місці. І, звичайно, про найбільш відповідальних і принципових моментах. Доктора уважно слухають, записують, прибирають в сумки отримані пам'ятки. Потім, на підстанціях, вони будуть так само наставляти свої бригади.
Потім всі дружно встають і переходять в методичну кімнату. Бо яка ж теорія без практики? Людині незвичній атмосфера тут може здатися моторошної: на столах лежать манекени, що імітують людини цілком або окремі його частини. Зазвичай у вільний час лікарі, фельдшери та медсестри тренуються тут робити непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, накладати пов'язки і шини і навіть приймати пологи.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Але зараз вся увага приділена іншому. Анестезіолог-реаніматолог Євген Данилов показує колегам новітнє обладнання, яке надійшло на підстанцію. Розповідає, як правильно його використовувати, як зістикувати з іншими засобами, які є в розпорядженні бригад. І, звичайно, дає спробувати.
Ось цей рюкзак, наприклад - апарат для компресії грудної клітини "АВТОПУЛЬС". У розкладеному стані він представляє собою м'які носилки-волокушу, у верхній частині яких закріплена пластикова плита з широким ременем. На неї укладають хворого, фіксують і закріплюють ремінь, після чого апарат починає проводити непрямий масаж серця. Він може "качати" безперервно або з паузу тривалістю, щоб лікар міг закачувати в легені пацієнта повітря за допомогою мішка Амбу.
Все це допомагає уникнути зупинки серця. Причому поки працює апарат, пацієнта можна переносити, а у бригади з'являються вільні руки для інших важливих маніпуляцій. На одній батареї апарат може працювати до півгодини. Всього в комплекті їх три - тобто півтори години життя, за які водій повинен встигнути дістатися до найближчої лікарні.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Або ось новітній переносний дефібрилятор. Він може не тільки запустити серце розрядом електрики, а й підтримувати його ритм в режимі стимулятора. Або ж показувати стан пацієнта в режимі кардіомонітор. Також апарат здатний друкувати ЕКГ, щоб лікар міг побачити відхилення в роботі серця, якщо вони є.
на виклик
Лекцію закінчено, і колеги Євгена відправляються на свої підстанції. А ми виходимо на вулицю, де в чистому блакитному небі так приємно світить сонечко. На асфальтованому майданчику стоїть чистенький реанімобіль. Наш герой відкриває бічні двері і показує, ніж оснащена ця пересувна палата екстреної допомоги. Перебираючи препарати і пристрої на численних полицях, він розповідає, що все це потрібно обов'язково робити під час приймання зміни.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"У нас вважається, як приймеш зміну - так вона і пройде. Тому не варто робити це похапцем, інакше за добу потім ні разу не сядеш. І це не забобони: ти повинен точно знати, де і що лежить, щоб зуміти дістати потрібний прилад або препарат навіть не дивлячись, в машині, що рухається ", - пояснює він. До речі, є ще й таке повір'я: якщо надіти рукавички ще в машині, виклик майже напевно пройде швидко і без труднощів. Або зовсім виявиться помилковим.
Як правило, бригада їздить на одній і тій же машині. Проте, кожного разу потрібно переконуватися, що все необхідне обладнання на місці і функціонує, а всі препарати запасені в належній кількості. Дрібниць тут бути не може, адже у реанімаційної бригади на рахунку кожна секунда. Буквально. І на виклик не буде часу шукати Захід ампулу.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому ампули тут нікуди і не закочуються: кожна займає строго відведений їй гніздо в укладанні. Укладання - це такий величезний пластиковий рудий ящик, в якому лежить весь основний набір медикаментів і витратних матеріалів, який може знадобитися лікаря швидкої допомоги на виклик. Важити вона може до семи кілограмів. А адже це далеко не все, що бере з собою бригада, залишаючи автомобіль.
"Ми беремо загальнопрофільними укладку, реанімаційний набір, дефібрилятор, електрокардіограф, апарат штучної вентиляції легенів, а також безкаркасні носилки, так звані" вилікуєш ", і іноді спинальний щит. Це такий усереднений набір. Залежно від вступної, яку передає диспетчер, ми можемо взяти ще щось. Наприклад, той же "АВТОПУЛЬС", - розповідає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Скільки все це в сумі важить, доктор сказати важко. Але ж крім ваги, у такого набору є інший важливий параметр - габарити. Та ж загальнопрофільна укладання досить об'ємна. Але ж з усім цим потрібно ще підніматися на поверх, часом без ліфта. Протискуватися по вузьких сходових клітках. Часто хворого потрібно нести назад в машину, але ж пацієнти бувають важкими не тільки в переносному - але і в самому прямому сенсі.
Тому, хочеш не хочеш, всі члени бригади швидкої медичної допомоги постійно знаходяться у відмінній фізичній формі. З такою роботою навіть спортзал не потрібен! Але наш герой, скромно усміхнувшись, пояснює, що у вільний час займається плаванням і бігом.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Поки ми говоримо, фотограф ходить навколо, як лисиця біля курника. І бурмоче собі під ніс щось на кшталт «не натурально, не вірю!" Теж мені, Станіславський! Звичайно, нам потрібно показати роботу бригади. Але зі зрозумілих причин, на виклик з ними ми напрошуватися не будемо. Тому доводиться задовольнятися демонстрацією у дворі підстанції, але Антону все мало. Раптом в голову йому приходить якась думка ... Він підходить до мене і повідомляє на вухо, яку премію отримав за минулий квартал. А далі - все як у тумані ...
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Пам'ятаю, як мене трясуть і укладають на носилки. Потім гуркіт коліс по асфальту, металевий скрегіт рампи. На кісточках, зап'ястях і грудей з'являється щось холодне, а чийсь противний електронний голос повідомляє: "Перевірте електроди!" Потім раптом мої легені наповнюються повітрям. Раз, другий, третій ... І ось я вже бачу над собою обличчя анестезіолога-реаніматолога Євгена Данилова, а трохи віддалік задоволену посмішку мого фотографа і піднятий вгору великий палець. Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?!
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Фельдшер протикає мені палець і підносить глюкометр, доктор в цей час вдивляється в показання того самого портативного дефібрилятора, який може бути ще і сканером. І виносить вердикт - жити буду, все зі мною гаразд. Тільки тиск підвищений. Ну ще б пак - від таких-то новин! А ще експрес-тест крові показав, що я хочу їсти. Воно й зрозуміло, адже сніданок був давно.
У нашого героя, втім, теж - хоча ця зміна видалася на рідкість спокійною. Але, як ми вже знаємо, співробітники швидкої допомоги - люди витривалі і сильні. А в щоденній роботі куди складніше інше.
"Проведення реанімації викликало напругу, може бути, в перший рік роботи. Зараз вже цього немає - ти просто виконуєш відпрацьовані дії," качати "людини і рятуєш його. Куди важче, коли врятувати не вдається. Особливо, коли вмирають діти - це найважче ", - спохмурнівши, зітхає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Незважаючи на велику кількість новітніх технічних засобів і найсильніші препарати, незважаючи на навички і досвід, бригади швидкої допомоги залишаються всього лише людьми - і іноді навіть вони бувають безсилі. У такі моменти особливо важко ще й тому, що потрібно повідомити трагічну звістку родичам. І багато гірше, коли доводиться говорити це батькам, що втратили дитину.
"Важкі виклики запам'ятовуються все. Іноді ночами згадуєш цих пацієнтів: їх особи, прізвища, адреси, діагнози", - зізнається лікар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому на кожній підстанції є кімнати психологічного розвантаження. У них, якщо є вільна хвилинка, можна посидіти в тиші, звільнити свої думки і повернути емоційний тонус. Але допомагає не тільки це. Все-таки медицина не стоїть на місці, і сьогодні відсоток врятованих життів набагато вище, ніж навіть десять років тому. Лікарі швидкої допомоги завжди відстежують долю пацієнтів, доставлених в стаціонари.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
А буває і так, що після одужання люди самі приходять на підстанцію, щоб сказати "спасибі" бригаді, яка врятувала їх життя. Заради таких моментів і варто працювати, посміхається Євген. Адже немає нічого більш цінного, ніж життя. А тому він і багато його колег не тільки в Москві, але і по всій країні, регулярно заступають на чергування, проводять добу без сну, а часом і без відпочинку. Важка, виснажлива праця для них стає покликанням.
Хрипким вороном в машині оживає рація. Євгену пора на виклик. Ми прощаємося з доктором і його бригадою. А далі - як у пісні: "швидка блимне вогнем, смикне з місця". І ми слідом за реанімобілем виїжджаємо на відносно порожні в післяобідній час московські вулиці.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Чомусь саме після цієї зустрічі ми з фотографом відчуваємо себе особливо живими. У прочинені вікна ллється свіже весняне повітря, в вуха - музика улюбленої радіостанції. Хочеться натиснути педаль до підлоги і під гуркіт потужного оппозита помчати вдалину по МКАД. Дозволяю собі цю вільність - тим більше, що наступного герой чекає нас на іншому кінці Москви, а міжпіковий час скоро закінчиться. Потрібно поспішати.
Читайте також
Воловатов Віталій
У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
Чому лікарям швидкої допомоги не потрібен спортзал, як рукавички можуть прискорити надання допомоги і чим екіпіровані реанімаційні бригади столиці, читайте в матеріалі спеціального кореспондента порталу Москва 24 Віталія Воловатова.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Люди похилого віку, тяжкохворі, жертви ДТП, злочинців і нещасного випадку, а також ті, хто з якихось причин вирішив вчинити дії, описувати які не дозволяє чинне законодавство. Різні люди, різні долі, але ріднить їх одне: у останньої межі вони зустрічають його. Лікаря анестезіолога-реаніматолога. І це не гучні слова - це важка повсякденність бригад швидкої медичної допомоги.
Нам пощастило - ми з фотографом зустрічаємо його не там. Ось він, махає нам рукою з ганку підстанції. Ну що ж, паркуемся, беремо апаратуру і заходимо в гостинно відчинені двері. Звичайно, мисливський азарт і біг по заметах за оленями не пройшли даром. Але слава досягненням сучасної фармацевтики! Сьогодні ми тут виключно з професійної потреби.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Ще одне везіння на сьогодні: ми потрапили в рідкісний період затишшя. Викликів трохи, і на підстанції панує спокій. А тому лікар анестезіолог-реаніматолог спеціалізованої виїзної бригади анестезіології та реанімації швидкої медичної допомоги Євген Данилов запрошує нас на кухню, випити кави з печивом. Там же можна поговорити в спокійній обстановці.
щоденний подвиг
Зміна Євгена добігає кінця - тобто він на ногах без малого добу. Бригади швидкої медичної допомоги працюють за графіком "доба через двоє" або ж "доба через три". У першій і другій половині чергування є законні півгодини на обід. Але, звичайно, не завжди виходить їх дотримуватися: адже бригада може бути на виклик або везти хворого в стаціонар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Часом викликів буває настільки багато, що немає часу навіть на припасений в машині термос супу і бутерброди. Людське життя - важливіше. Багатьом це може здатися позамежними навантаженнями, але наш герой звичний до таких марафонів. І на питання про те, як зазвичай протікають зміни, лише посміхається.
"У нас не буває" як зазвичай ", кожен день щось нове. Швидка допомога - це передова, фронт всієї медицини. Я з другого курсу медичного інституту почав підробляти санітаром на швидкій. Потягнуло, привернуло - так і залишився тут", - розповідає він.
Євген Данилов пройшов всі щаблі на цьому нелегкому шляху. Він був санітаром і лікарем в лінійної виїзній бригаді, зараз же входить до складу реанімаційної спецбригади та їздить тільки на найважчі випадки. Туди, де необхідно додаток особливих знань і навичок.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Більшу частину структури СМП складають загальнопрофільні бригади: фельдшерські або лікарські. Вони приймають на себе основний потік викликів. У тих випадках, коли пацієнту потрібна допомога вузькопрофільних фахівців, до нього направляють спецбригаду: анестезіології та реанімації, педіатричну, психіатричну або кардіологічну.
"Важко всюди - але це стосується фізичних навантажень. У спецбригад спочатку ступінь тяжкості стану пацієнта набагато вище, і доводиться стикатися з різними нестандартними ситуаціями. І обсяг надання допомоги часом набагато більше, ніж у лінійної виїзної бригади: ми часто використовуємо штучну вентиляцію легенів, катетерізіруем центральні вени і проводимо інші маніпуляції ", - зазначає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Звичайно, все це можуть робити і співробітники звичайних лінійних бригад. Але у лікарів вузького профілю незрівнянно більше досвіду і практики проведення таких процедур. Наприклад, на рахунку у нашого героя 22 успішні реанімації. Тобто, кажучи простіше, він вирвав з лап смерті 22 людини. З них тільки за минулий рік - 12. Це найвищий показник на всій московській швидкій. Але дізналися про це ми від керівництва Євгена, сам він скромно промовчав про свої заслуги. І це зрозуміло - для нього це щоденна робота і привід для гордості, але ніяк не тема для хвастощів.
Обмін досвідом
У дверях з'являється фельдшер і повідомляє, що "всі зібралися". Євген відставляє чашку чаю і направляється до актової зали. Ув'язується слідом. А по шляху фельдшер розповідає нам, що прийшли їх колеги з інших підстанцій, які акредитовані для роботи на матчах чемпіонату світу з футболу. Виявляється, наш герой працював на Кубку Конфедерацій, причому його машина перебувала біля самої кромки поля, щоб, при необхідності, надати допомогу спортсменам. І тепер йому належить поділитися своїм досвідом з іншими лікарями.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Взагалі медики не перестають вчитися ніколи. Робота в будь-якому підрозділі системи охорони здоров'я - це постійний процес підвищення кваліфікації та обміну досвідом. Євген розповідає про особливості організації медичної допомоги на стадіонах, про устрій самих арен, принципах орієнтування на місці. І, звичайно, про найбільш відповідальних і принципових моментах. Доктора уважно слухають, записують, прибирають в сумки отримані пам'ятки. Потім, на підстанціях, вони будуть так само наставляти свої бригади.
Потім всі дружно встають і переходять в методичну кімнату. Бо яка ж теорія без практики? Людині незвичній атмосфера тут може здатися моторошної: на столах лежать манекени, що імітують людини цілком або окремі його частини. Зазвичай у вільний час лікарі, фельдшери та медсестри тренуються тут робити непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, накладати пов'язки і шини і навіть приймати пологи.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Але зараз вся увага приділена іншому. Анестезіолог-реаніматолог Євген Данилов показує колегам новітнє обладнання, яке надійшло на підстанцію. Розповідає, як правильно його використовувати, як зістикувати з іншими засобами, які є в розпорядженні бригад. І, звичайно, дає спробувати.
Ось цей рюкзак, наприклад - апарат для компресії грудної клітини "АВТОПУЛЬС". У розкладеному стані він представляє собою м'які носилки-волокушу, у верхній частині яких закріплена пластикова плита з широким ременем. На неї укладають хворого, фіксують і закріплюють ремінь, після чого апарат починає проводити непрямий масаж серця. Він може "качати" безперервно або з паузу тривалістю, щоб лікар міг закачувати в легені пацієнта повітря за допомогою мішка Амбу.
Все це допомагає уникнути зупинки серця. Причому поки працює апарат, пацієнта можна переносити, а у бригади з'являються вільні руки для інших важливих маніпуляцій. На одній батареї апарат може працювати до півгодини. Всього в комплекті їх три - тобто півтори години життя, за які водій повинен встигнути дістатися до найближчої лікарні.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Або ось новітній переносний дефібрилятор. Він може не тільки запустити серце розрядом електрики, а й підтримувати його ритм в режимі стимулятора. Або ж показувати стан пацієнта в режимі кардіомонітор. Також апарат здатний друкувати ЕКГ, щоб лікар міг побачити відхилення в роботі серця, якщо вони є.
на виклик
Лекцію закінчено, і колеги Євгена відправляються на свої підстанції. А ми виходимо на вулицю, де в чистому блакитному небі так приємно світить сонечко. На асфальтованому майданчику стоїть чистенький реанімобіль. Наш герой відкриває бічні двері і показує, ніж оснащена ця пересувна палата екстреної допомоги. Перебираючи препарати і пристрої на численних полицях, він розповідає, що все це потрібно обов'язково робити під час приймання зміни.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"У нас вважається, як приймеш зміну - так вона і пройде. Тому не варто робити це похапцем, інакше за добу потім ні разу не сядеш. І це не забобони: ти повинен точно знати, де і що лежить, щоб зуміти дістати потрібний прилад або препарат навіть не дивлячись, в машині, що рухається ", - пояснює він. До речі, є ще й таке повір'я: якщо надіти рукавички ще в машині, виклик майже напевно пройде швидко і без труднощів. Або зовсім виявиться помилковим.
Як правило, бригада їздить на одній і тій же машині. Проте, кожного разу потрібно переконуватися, що все необхідне обладнання на місці і функціонує, а всі препарати запасені в належній кількості. Дрібниць тут бути не може, адже у реанімаційної бригади на рахунку кожна секунда. Буквально. І на виклик не буде часу шукати Захід ампулу.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому ампули тут нікуди і не закочуються: кожна займає строго відведений їй гніздо в укладанні. Укладання - це такий величезний пластиковий рудий ящик, в якому лежить весь основний набір медикаментів і витратних матеріалів, який може знадобитися лікаря швидкої допомоги на виклик. Важити вона може до семи кілограмів. А адже це далеко не все, що бере з собою бригада, залишаючи автомобіль.
"Ми беремо загальнопрофільними укладку, реанімаційний набір, дефібрилятор, електрокардіограф, апарат штучної вентиляції легенів, а також безкаркасні носилки, так звані" вилікуєш ", і іноді спинальний щит. Це такий усереднений набір. Залежно від вступної, яку передає диспетчер, ми можемо взяти ще щось. Наприклад, той же "АВТОПУЛЬС", - розповідає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Скільки все це в сумі важить, доктор сказати важко. Але ж крім ваги, у такого набору є інший важливий параметр - габарити. Та ж загальнопрофільна укладання досить об'ємна. Але ж з усім цим потрібно ще підніматися на поверх, часом без ліфта. Протискуватися по вузьких сходових клітках. Часто хворого потрібно нести назад в машину, але ж пацієнти бувають важкими не тільки в переносному - але і в самому прямому сенсі.
Тому, хочеш не хочеш, всі члени бригади швидкої медичної допомоги постійно знаходяться у відмінній фізичній формі. З такою роботою навіть спортзал не потрібен! Але наш герой, скромно усміхнувшись, пояснює, що у вільний час займається плаванням і бігом.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Поки ми говоримо, фотограф ходить навколо, як лисиця біля курника. І бурмоче собі під ніс щось на кшталт «не натурально, не вірю!" Теж мені, Станіславський! Звичайно, нам потрібно показати роботу бригади. Але зі зрозумілих причин, на виклик з ними ми напрошуватися не будемо. Тому доводиться задовольнятися демонстрацією у дворі підстанції, але Антону все мало. Раптом в голову йому приходить якась думка ... Він підходить до мене і повідомляє на вухо, яку премію отримав за минулий квартал. А далі - все як у тумані ...
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Пам'ятаю, як мене трясуть і укладають на носилки. Потім гуркіт коліс по асфальту, металевий скрегіт рампи. На кісточках, зап'ястях і грудей з'являється щось холодне, а чийсь противний електронний голос повідомляє: "Перевірте електроди!" Потім раптом мої легені наповнюються повітрям. Раз, другий, третій ... І ось я вже бачу над собою обличчя анестезіолога-реаніматолога Євгена Данилова, а трохи віддалік задоволену посмішку мого фотографа і піднятий вгору великий палець. Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?!
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Фельдшер протикає мені палець і підносить глюкометр, доктор в цей час вдивляється в показання того самого портативного дефібрилятора, який може бути ще і сканером. І виносить вердикт - жити буду, все зі мною гаразд. Тільки тиск підвищений. Ну ще б пак - від таких-то новин! А ще експрес-тест крові показав, що я хочу їсти. Воно й зрозуміло, адже сніданок був давно.
У нашого героя, втім, теж - хоча ця зміна видалася на рідкість спокійною. Але, як ми вже знаємо, співробітники швидкої допомоги - люди витривалі і сильні. А в щоденній роботі куди складніше інше.
"Проведення реанімації викликало напругу, може бути, в перший рік роботи. Зараз вже цього немає - ти просто виконуєш відпрацьовані дії," качати "людини і рятуєш його. Куди важче, коли врятувати не вдається. Особливо, коли вмирають діти - це найважче ", - спохмурнівши, зітхає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Незважаючи на велику кількість новітніх технічних засобів і найсильніші препарати, незважаючи на навички і досвід, бригади швидкої допомоги залишаються всього лише людьми - і іноді навіть вони бувають безсилі. У такі моменти особливо важко ще й тому, що потрібно повідомити трагічну звістку родичам. І багато гірше, коли доводиться говорити це батькам, що втратили дитину.
"Важкі виклики запам'ятовуються все. Іноді ночами згадуєш цих пацієнтів: їх особи, прізвища, адреси, діагнози", - зізнається лікар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому на кожній підстанції є кімнати психологічного розвантаження. У них, якщо є вільна хвилинка, можна посидіти в тиші, звільнити свої думки і повернути емоційний тонус. Але допомагає не тільки це. Все-таки медицина не стоїть на місці, і сьогодні відсоток врятованих життів набагато вище, ніж навіть десять років тому. Лікарі швидкої допомоги завжди відстежують долю пацієнтів, доставлених в стаціонари.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
А буває і так, що після одужання люди самі приходять на підстанцію, щоб сказати "спасибі" бригаді, яка врятувала їх життя. Заради таких моментів і варто працювати, посміхається Євген. Адже немає нічого більш цінного, ніж життя. А тому він і багато його колег не тільки в Москві, але і по всій країні, регулярно заступають на чергування, проводять добу без сну, а часом і без відпочинку. Важка, виснажлива праця для них стає покликанням.
Хрипким вороном в машині оживає рація. Євгену пора на виклик. Ми прощаємося з доктором і його бригадою. А далі - як у пісні: "швидка блимне вогнем, смикне з місця". І ми слідом за реанімобілем виїжджаємо на відносно порожні в післяобідній час московські вулиці.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Чомусь саме після цієї зустрічі ми з фотографом відчуваємо себе особливо живими. У прочинені вікна ллється свіже весняне повітря, в вуха - музика улюбленої радіостанції. Хочеться натиснути педаль до підлоги і під гуркіт потужного оппозита помчати вдалину по МКАД. Дозволяю собі цю вільність - тим більше, що наступного герой чекає нас на іншому кінці Москви, а міжпіковий час скоро закінчиться. Потрібно поспішати.
Читайте також
Воловатов Віталій
У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
Чому лікарям швидкої допомоги не потрібен спортзал, як рукавички можуть прискорити надання допомоги і чим екіпіровані реанімаційні бригади столиці, читайте в матеріалі спеціального кореспондента порталу Москва 24 Віталія Воловатова.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Люди похилого віку, тяжкохворі, жертви ДТП, злочинців і нещасного випадку, а також ті, хто з якихось причин вирішив вчинити дії, описувати які не дозволяє чинне законодавство. Різні люди, різні долі, але ріднить їх одне: у останньої межі вони зустрічають його. Лікаря анестезіолога-реаніматолога. І це не гучні слова - це важка повсякденність бригад швидкої медичної допомоги.
Нам пощастило - ми з фотографом зустрічаємо його не там. Ось він, махає нам рукою з ганку підстанції. Ну що ж, паркуемся, беремо апаратуру і заходимо в гостинно відчинені двері. Звичайно, мисливський азарт і біг по заметах за оленями не пройшли даром. Але слава досягненням сучасної фармацевтики! Сьогодні ми тут виключно з професійної потреби.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Ще одне везіння на сьогодні: ми потрапили в рідкісний період затишшя. Викликів трохи, і на підстанції панує спокій. А тому лікар анестезіолог-реаніматолог спеціалізованої виїзної бригади анестезіології та реанімації швидкої медичної допомоги Євген Данилов запрошує нас на кухню, випити кави з печивом. Там же можна поговорити в спокійній обстановці.
щоденний подвиг
Зміна Євгена добігає кінця - тобто він на ногах без малого добу. Бригади швидкої медичної допомоги працюють за графіком "доба через двоє" або ж "доба через три". У першій і другій половині чергування є законні півгодини на обід. Але, звичайно, не завжди виходить їх дотримуватися: адже бригада може бути на виклик або везти хворого в стаціонар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Часом викликів буває настільки багато, що немає часу навіть на припасений в машині термос супу і бутерброди. Людське життя - важливіше. Багатьом це може здатися позамежними навантаженнями, але наш герой звичний до таких марафонів. І на питання про те, як зазвичай протікають зміни, лише посміхається.
"У нас не буває" як зазвичай ", кожен день щось нове. Швидка допомога - це передова, фронт всієї медицини. Я з другого курсу медичного інституту почав підробляти санітаром на швидкій. Потягнуло, привернуло - так і залишився тут", - розповідає він.
Євген Данилов пройшов всі щаблі на цьому нелегкому шляху. Він був санітаром і лікарем в лінійної виїзній бригаді, зараз же входить до складу реанімаційної спецбригади та їздить тільки на найважчі випадки. Туди, де необхідно додаток особливих знань і навичок.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Більшу частину структури СМП складають загальнопрофільні бригади: фельдшерські або лікарські. Вони приймають на себе основний потік викликів. У тих випадках, коли пацієнту потрібна допомога вузькопрофільних фахівців, до нього направляють спецбригаду: анестезіології та реанімації, педіатричну, психіатричну або кардіологічну.
"Важко всюди - але це стосується фізичних навантажень. У спецбригад спочатку ступінь тяжкості стану пацієнта набагато вище, і доводиться стикатися з різними нестандартними ситуаціями. І обсяг надання допомоги часом набагато більше, ніж у лінійної виїзної бригади: ми часто використовуємо штучну вентиляцію легенів, катетерізіруем центральні вени і проводимо інші маніпуляції ", - зазначає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Звичайно, все це можуть робити і співробітники звичайних лінійних бригад. Але у лікарів вузького профілю незрівнянно більше досвіду і практики проведення таких процедур. Наприклад, на рахунку у нашого героя 22 успішні реанімації. Тобто, кажучи простіше, він вирвав з лап смерті 22 людини. З них тільки за минулий рік - 12. Це найвищий показник на всій московській швидкій. Але дізналися про це ми від керівництва Євгена, сам він скромно промовчав про свої заслуги. І це зрозуміло - для нього це щоденна робота і привід для гордості, але ніяк не тема для хвастощів.
Обмін досвідом
У дверях з'являється фельдшер і повідомляє, що "всі зібралися". Євген відставляє чашку чаю і направляється до актової зали. Ув'язується слідом. А по шляху фельдшер розповідає нам, що прийшли їх колеги з інших підстанцій, які акредитовані для роботи на матчах чемпіонату світу з футболу. Виявляється, наш герой працював на Кубку Конфедерацій, причому його машина перебувала біля самої кромки поля, щоб, при необхідності, надати допомогу спортсменам. І тепер йому належить поділитися своїм досвідом з іншими лікарями.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Взагалі медики не перестають вчитися ніколи. Робота в будь-якому підрозділі системи охорони здоров'я - це постійний процес підвищення кваліфікації та обміну досвідом. Євген розповідає про особливості організації медичної допомоги на стадіонах, про устрій самих арен, принципах орієнтування на місці. І, звичайно, про найбільш відповідальних і принципових моментах. Доктора уважно слухають, записують, прибирають в сумки отримані пам'ятки. Потім, на підстанціях, вони будуть так само наставляти свої бригади.
Потім всі дружно встають і переходять в методичну кімнату. Бо яка ж теорія без практики? Людині незвичній атмосфера тут може здатися моторошної: на столах лежать манекени, що імітують людини цілком або окремі його частини. Зазвичай у вільний час лікарі, фельдшери та медсестри тренуються тут робити непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, накладати пов'язки і шини і навіть приймати пологи.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Але зараз вся увага приділена іншому. Анестезіолог-реаніматолог Євген Данилов показує колегам новітнє обладнання, яке надійшло на підстанцію. Розповідає, як правильно його використовувати, як зістикувати з іншими засобами, які є в розпорядженні бригад. І, звичайно, дає спробувати.
Ось цей рюкзак, наприклад - апарат для компресії грудної клітини "АВТОПУЛЬС". У розкладеному стані він представляє собою м'які носилки-волокушу, у верхній частині яких закріплена пластикова плита з широким ременем. На неї укладають хворого, фіксують і закріплюють ремінь, після чого апарат починає проводити непрямий масаж серця. Він може "качати" безперервно або з паузу тривалістю, щоб лікар міг закачувати в легені пацієнта повітря за допомогою мішка Амбу.
Все це допомагає уникнути зупинки серця. Причому поки працює апарат, пацієнта можна переносити, а у бригади з'являються вільні руки для інших важливих маніпуляцій. На одній батареї апарат може працювати до півгодини. Всього в комплекті їх три - тобто півтори години життя, за які водій повинен встигнути дістатися до найближчої лікарні.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Або ось новітній переносний дефібрилятор. Він може не тільки запустити серце розрядом електрики, а й підтримувати його ритм в режимі стимулятора. Або ж показувати стан пацієнта в режимі кардіомонітор. Також апарат здатний друкувати ЕКГ, щоб лікар міг побачити відхилення в роботі серця, якщо вони є.
на виклик
Лекцію закінчено, і колеги Євгена відправляються на свої підстанції. А ми виходимо на вулицю, де в чистому блакитному небі так приємно світить сонечко. На асфальтованому майданчику стоїть чистенький реанімобіль. Наш герой відкриває бічні двері і показує, ніж оснащена ця пересувна палата екстреної допомоги. Перебираючи препарати і пристрої на численних полицях, він розповідає, що все це потрібно обов'язково робити під час приймання зміни.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"У нас вважається, як приймеш зміну - так вона і пройде. Тому не варто робити це похапцем, інакше за добу потім ні разу не сядеш. І це не забобони: ти повинен точно знати, де і що лежить, щоб зуміти дістати потрібний прилад або препарат навіть не дивлячись, в машині, що рухається ", - пояснює він. До речі, є ще й таке повір'я: якщо надіти рукавички ще в машині, виклик майже напевно пройде швидко і без труднощів. Або зовсім виявиться помилковим.
Як правило, бригада їздить на одній і тій же машині. Проте, кожного разу потрібно переконуватися, що все необхідне обладнання на місці і функціонує, а всі препарати запасені в належній кількості. Дрібниць тут бути не може, адже у реанімаційної бригади на рахунку кожна секунда. Буквально. І на виклик не буде часу шукати Захід ампулу.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому ампули тут нікуди і не закочуються: кожна займає строго відведений їй гніздо в укладанні. Укладання - це такий величезний пластиковий рудий ящик, в якому лежить весь основний набір медикаментів і витратних матеріалів, який може знадобитися лікаря швидкої допомоги на виклик. Важити вона може до семи кілограмів. А адже це далеко не все, що бере з собою бригада, залишаючи автомобіль.
"Ми беремо загальнопрофільними укладку, реанімаційний набір, дефібрилятор, електрокардіограф, апарат штучної вентиляції легенів, а також безкаркасні носилки, так звані" вилікуєш ", і іноді спинальний щит. Це такий усереднений набір. Залежно від вступної, яку передає диспетчер, ми можемо взяти ще щось. Наприклад, той же "АВТОПУЛЬС", - розповідає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Скільки все це в сумі важить, доктор сказати важко. Але ж крім ваги, у такого набору є інший важливий параметр - габарити. Та ж загальнопрофільна укладання досить об'ємна. Але ж з усім цим потрібно ще підніматися на поверх, часом без ліфта. Протискуватися по вузьких сходових клітках. Часто хворого потрібно нести назад в машину, але ж пацієнти бувають важкими не тільки в переносному - але і в самому прямому сенсі.
Тому, хочеш не хочеш, всі члени бригади швидкої медичної допомоги постійно знаходяться у відмінній фізичній формі. З такою роботою навіть спортзал не потрібен! Але наш герой, скромно усміхнувшись, пояснює, що у вільний час займається плаванням і бігом.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Поки ми говоримо, фотограф ходить навколо, як лисиця біля курника. І бурмоче собі під ніс щось на кшталт «не натурально, не вірю!" Теж мені, Станіславський! Звичайно, нам потрібно показати роботу бригади. Але зі зрозумілих причин, на виклик з ними ми напрошуватися не будемо. Тому доводиться задовольнятися демонстрацією у дворі підстанції, але Антону все мало. Раптом в голову йому приходить якась думка ... Він підходить до мене і повідомляє на вухо, яку премію отримав за минулий квартал. А далі - все як у тумані ...
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Пам'ятаю, як мене трясуть і укладають на носилки. Потім гуркіт коліс по асфальту, металевий скрегіт рампи. На кісточках, зап'ястях і грудей з'являється щось холодне, а чийсь противний електронний голос повідомляє: "Перевірте електроди!" Потім раптом мої легені наповнюються повітрям. Раз, другий, третій ... І ось я вже бачу над собою обличчя анестезіолога-реаніматолога Євгена Данилова, а трохи віддалік задоволену посмішку мого фотографа і піднятий вгору великий палець. Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?!
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Фельдшер протикає мені палець і підносить глюкометр, доктор в цей час вдивляється в показання того самого портативного дефібрилятора, який може бути ще і сканером. І виносить вердикт - жити буду, все зі мною гаразд. Тільки тиск підвищений. Ну ще б пак - від таких-то новин! А ще експрес-тест крові показав, що я хочу їсти. Воно й зрозуміло, адже сніданок був давно.
У нашого героя, втім, теж - хоча ця зміна видалася на рідкість спокійною. Але, як ми вже знаємо, співробітники швидкої допомоги - люди витривалі і сильні. А в щоденній роботі куди складніше інше.
"Проведення реанімації викликало напругу, може бути, в перший рік роботи. Зараз вже цього немає - ти просто виконуєш відпрацьовані дії," качати "людини і рятуєш його. Куди важче, коли врятувати не вдається. Особливо, коли вмирають діти - це найважче ", - спохмурнівши, зітхає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Незважаючи на велику кількість новітніх технічних засобів і найсильніші препарати, незважаючи на навички і досвід, бригади швидкої допомоги залишаються всього лише людьми - і іноді навіть вони бувають безсилі. У такі моменти особливо важко ще й тому, що потрібно повідомити трагічну звістку родичам. І багато гірше, коли доводиться говорити це батькам, що втратили дитину.
"Важкі виклики запам'ятовуються все. Іноді ночами згадуєш цих пацієнтів: їх особи, прізвища, адреси, діагнози", - зізнається лікар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому на кожній підстанції є кімнати психологічного розвантаження. У них, якщо є вільна хвилинка, можна посидіти в тиші, звільнити свої думки і повернути емоційний тонус. Але допомагає не тільки це. Все-таки медицина не стоїть на місці, і сьогодні відсоток врятованих життів набагато вище, ніж навіть десять років тому. Лікарі швидкої допомоги завжди відстежують долю пацієнтів, доставлених в стаціонари.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
А буває і так, що після одужання люди самі приходять на підстанцію, щоб сказати "спасибі" бригаді, яка врятувала їх життя. Заради таких моментів і варто працювати, посміхається Євген. Адже немає нічого більш цінного, ніж життя. А тому він і багато його колег не тільки в Москві, але і по всій країні, регулярно заступають на чергування, проводять добу без сну, а часом і без відпочинку. Важка, виснажлива праця для них стає покликанням.
Хрипким вороном в машині оживає рація. Євгену пора на виклик. Ми прощаємося з доктором і його бригадою. А далі - як у пісні: "швидка блимне вогнем, смикне з місця". І ми слідом за реанімобілем виїжджаємо на відносно порожні в післяобідній час московські вулиці.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Чомусь саме після цієї зустрічі ми з фотографом відчуваємо себе особливо живими. У прочинені вікна ллється свіже весняне повітря, в вуха - музика улюбленої радіостанції. Хочеться натиснути педаль до підлоги і під гуркіт потужного оппозита помчати вдалину по МКАД. Дозволяю собі цю вільність - тим більше, що наступного герой чекає нас на іншому кінці Москви, а міжпіковий час скоро закінчиться. Потрібно поспішати.
Читайте також
Воловатов Віталій
У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
Чому лікарям швидкої допомоги не потрібен спортзал, як рукавички можуть прискорити надання допомоги і чим екіпіровані реанімаційні бригади столиці, читайте в матеріалі спеціального кореспондента порталу Москва 24 Віталія Воловатова.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Люди похилого віку, тяжкохворі, жертви ДТП, злочинців і нещасного випадку, а також ті, хто з якихось причин вирішив вчинити дії, описувати які не дозволяє чинне законодавство. Різні люди, різні долі, але ріднить їх одне: у останньої межі вони зустрічають його. Лікаря анестезіолога-реаніматолога. І це не гучні слова - це важка повсякденність бригад швидкої медичної допомоги.
Нам пощастило - ми з фотографом зустрічаємо його не там. Ось він, махає нам рукою з ганку підстанції. Ну що ж, паркуемся, беремо апаратуру і заходимо в гостинно відчинені двері. Звичайно, мисливський азарт і біг по заметах за оленями не пройшли даром. Але слава досягненням сучасної фармацевтики! Сьогодні ми тут виключно з професійної потреби.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Ще одне везіння на сьогодні: ми потрапили в рідкісний період затишшя. Викликів трохи, і на підстанції панує спокій. А тому лікар анестезіолог-реаніматолог спеціалізованої виїзної бригади анестезіології та реанімації швидкої медичної допомоги Євген Данилов запрошує нас на кухню, випити кави з печивом. Там же можна поговорити в спокійній обстановці.
щоденний подвиг
Зміна Євгена добігає кінця - тобто він на ногах без малого добу. Бригади швидкої медичної допомоги працюють за графіком "доба через двоє" або ж "доба через три". У першій і другій половині чергування є законні півгодини на обід. Але, звичайно, не завжди виходить їх дотримуватися: адже бригада може бути на виклик або везти хворого в стаціонар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Часом викликів буває настільки багато, що немає часу навіть на припасений в машині термос супу і бутерброди. Людське життя - важливіше. Багатьом це може здатися позамежними навантаженнями, але наш герой звичний до таких марафонів. І на питання про те, як зазвичай протікають зміни, лише посміхається.
"У нас не буває" як зазвичай ", кожен день щось нове. Швидка допомога - це передова, фронт всієї медицини. Я з другого курсу медичного інституту почав підробляти санітаром на швидкій. Потягнуло, привернуло - так і залишився тут", - розповідає він.
Євген Данилов пройшов всі щаблі на цьому нелегкому шляху. Він був санітаром і лікарем в лінійної виїзній бригаді, зараз же входить до складу реанімаційної спецбригади та їздить тільки на найважчі випадки. Туди, де необхідно додаток особливих знань і навичок.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Більшу частину структури СМП складають загальнопрофільні бригади: фельдшерські або лікарські. Вони приймають на себе основний потік викликів. У тих випадках, коли пацієнту потрібна допомога вузькопрофільних фахівців, до нього направляють спецбригаду: анестезіології та реанімації, педіатричну, психіатричну або кардіологічну.
"Важко всюди - але це стосується фізичних навантажень. У спецбригад спочатку ступінь тяжкості стану пацієнта набагато вище, і доводиться стикатися з різними нестандартними ситуаціями. І обсяг надання допомоги часом набагато більше, ніж у лінійної виїзної бригади: ми часто використовуємо штучну вентиляцію легенів, катетерізіруем центральні вени і проводимо інші маніпуляції ", - зазначає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Звичайно, все це можуть робити і співробітники звичайних лінійних бригад. Але у лікарів вузького профілю незрівнянно більше досвіду і практики проведення таких процедур. Наприклад, на рахунку у нашого героя 22 успішні реанімації. Тобто, кажучи простіше, він вирвав з лап смерті 22 людини. З них тільки за минулий рік - 12. Це найвищий показник на всій московській швидкій. Але дізналися про це ми від керівництва Євгена, сам він скромно промовчав про свої заслуги. І це зрозуміло - для нього це щоденна робота і привід для гордості, але ніяк не тема для хвастощів.
Обмін досвідом
У дверях з'являється фельдшер і повідомляє, що "всі зібралися". Євген відставляє чашку чаю і направляється до актової зали. Ув'язується слідом. А по шляху фельдшер розповідає нам, що прийшли їх колеги з інших підстанцій, які акредитовані для роботи на матчах чемпіонату світу з футболу. Виявляється, наш герой працював на Кубку Конфедерацій, причому його машина перебувала біля самої кромки поля, щоб, при необхідності, надати допомогу спортсменам. І тепер йому належить поділитися своїм досвідом з іншими лікарями.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Взагалі медики не перестають вчитися ніколи. Робота в будь-якому підрозділі системи охорони здоров'я - це постійний процес підвищення кваліфікації та обміну досвідом. Євген розповідає про особливості організації медичної допомоги на стадіонах, про устрій самих арен, принципах орієнтування на місці. І, звичайно, про найбільш відповідальних і принципових моментах. Доктора уважно слухають, записують, прибирають в сумки отримані пам'ятки. Потім, на підстанціях, вони будуть так само наставляти свої бригади.
Потім всі дружно встають і переходять в методичну кімнату. Бо яка ж теорія без практики? Людині незвичній атмосфера тут може здатися моторошної: на столах лежать манекени, що імітують людини цілком або окремі його частини. Зазвичай у вільний час лікарі, фельдшери та медсестри тренуються тут робити непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, накладати пов'язки і шини і навіть приймати пологи.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Але зараз вся увага приділена іншому. Анестезіолог-реаніматолог Євген Данилов показує колегам новітнє обладнання, яке надійшло на підстанцію. Розповідає, як правильно його використовувати, як зістикувати з іншими засобами, які є в розпорядженні бригад. І, звичайно, дає спробувати.
Ось цей рюкзак, наприклад - апарат для компресії грудної клітини "АВТОПУЛЬС". У розкладеному стані він представляє собою м'які носилки-волокушу, у верхній частині яких закріплена пластикова плита з широким ременем. На неї укладають хворого, фіксують і закріплюють ремінь, після чого апарат починає проводити непрямий масаж серця. Він може "качати" безперервно або з паузу тривалістю, щоб лікар міг закачувати в легені пацієнта повітря за допомогою мішка Амбу.
Все це допомагає уникнути зупинки серця. Причому поки працює апарат, пацієнта можна переносити, а у бригади з'являються вільні руки для інших важливих маніпуляцій. На одній батареї апарат може працювати до півгодини. Всього в комплекті їх три - тобто півтори години життя, за які водій повинен встигнути дістатися до найближчої лікарні.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Або ось новітній переносний дефібрилятор. Він може не тільки запустити серце розрядом електрики, а й підтримувати його ритм в режимі стимулятора. Або ж показувати стан пацієнта в режимі кардіомонітор. Також апарат здатний друкувати ЕКГ, щоб лікар міг побачити відхилення в роботі серця, якщо вони є.
на виклик
Лекцію закінчено, і колеги Євгена відправляються на свої підстанції. А ми виходимо на вулицю, де в чистому блакитному небі так приємно світить сонечко. На асфальтованому майданчику стоїть чистенький реанімобіль. Наш герой відкриває бічні двері і показує, ніж оснащена ця пересувна палата екстреної допомоги. Перебираючи препарати і пристрої на численних полицях, він розповідає, що все це потрібно обов'язково робити під час приймання зміни.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"У нас вважається, як приймеш зміну - так вона і пройде. Тому не варто робити це похапцем, інакше за добу потім ні разу не сядеш. І це не забобони: ти повинен точно знати, де і що лежить, щоб зуміти дістати потрібний прилад або препарат навіть не дивлячись, в машині, що рухається ", - пояснює він. До речі, є ще й таке повір'я: якщо надіти рукавички ще в машині, виклик майже напевно пройде швидко і без труднощів. Або зовсім виявиться помилковим.
Як правило, бригада їздить на одній і тій же машині. Проте, кожного разу потрібно переконуватися, що все необхідне обладнання на місці і функціонує, а всі препарати запасені в належній кількості. Дрібниць тут бути не може, адже у реанімаційної бригади на рахунку кожна секунда. Буквально. І на виклик не буде часу шукати Захід ампулу.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому ампули тут нікуди і не закочуються: кожна займає строго відведений їй гніздо в укладанні. Укладання - це такий величезний пластиковий рудий ящик, в якому лежить весь основний набір медикаментів і витратних матеріалів, який може знадобитися лікаря швидкої допомоги на виклик. Важити вона може до семи кілограмів. А адже це далеко не все, що бере з собою бригада, залишаючи автомобіль.
"Ми беремо загальнопрофільними укладку, реанімаційний набір, дефібрилятор, електрокардіограф, апарат штучної вентиляції легенів, а також безкаркасні носилки, так звані" вилікуєш ", і іноді спинальний щит. Це такий усереднений набір. Залежно від вступної, яку передає диспетчер, ми можемо взяти ще щось. Наприклад, той же "АВТОПУЛЬС", - розповідає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Скільки все це в сумі важить, доктор сказати важко. Але ж крім ваги, у такого набору є інший важливий параметр - габарити. Та ж загальнопрофільна укладання досить об'ємна. Але ж з усім цим потрібно ще підніматися на поверх, часом без ліфта. Протискуватися по вузьких сходових клітках. Часто хворого потрібно нести назад в машину, але ж пацієнти бувають важкими не тільки в переносному - але і в самому прямому сенсі.
Тому, хочеш не хочеш, всі члени бригади швидкої медичної допомоги постійно знаходяться у відмінній фізичній формі. З такою роботою навіть спортзал не потрібен! Але наш герой, скромно усміхнувшись, пояснює, що у вільний час займається плаванням і бігом.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Поки ми говоримо, фотограф ходить навколо, як лисиця біля курника. І бурмоче собі під ніс щось на кшталт «не натурально, не вірю!" Теж мені, Станіславський! Звичайно, нам потрібно показати роботу бригади. Але зі зрозумілих причин, на виклик з ними ми напрошуватися не будемо. Тому доводиться задовольнятися демонстрацією у дворі підстанції, але Антону все мало. Раптом в голову йому приходить якась думка ... Він підходить до мене і повідомляє на вухо, яку премію отримав за минулий квартал. А далі - все як у тумані ...
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Пам'ятаю, як мене трясуть і укладають на носилки. Потім гуркіт коліс по асфальту, металевий скрегіт рампи. На кісточках, зап'ястях і грудей з'являється щось холодне, а чийсь противний електронний голос повідомляє: "Перевірте електроди!" Потім раптом мої легені наповнюються повітрям. Раз, другий, третій ... І ось я вже бачу над собою обличчя анестезіолога-реаніматолога Євгена Данилова, а трохи віддалік задоволену посмішку мого фотографа і піднятий вгору великий палець. Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?!
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Фельдшер протикає мені палець і підносить глюкометр, доктор в цей час вдивляється в показання того самого портативного дефібрилятора, який може бути ще і сканером. І виносить вердикт - жити буду, все зі мною гаразд. Тільки тиск підвищений. Ну ще б пак - від таких-то новин! А ще експрес-тест крові показав, що я хочу їсти. Воно й зрозуміло, адже сніданок був давно.
У нашого героя, втім, теж - хоча ця зміна видалася на рідкість спокійною. Але, як ми вже знаємо, співробітники швидкої допомоги - люди витривалі і сильні. А в щоденній роботі куди складніше інше.
"Проведення реанімації викликало напругу, може бути, в перший рік роботи. Зараз вже цього немає - ти просто виконуєш відпрацьовані дії," качати "людини і рятуєш його. Куди важче, коли врятувати не вдається. Особливо, коли вмирають діти - це найважче ", - спохмурнівши, зітхає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Незважаючи на велику кількість новітніх технічних засобів і найсильніші препарати, незважаючи на навички і досвід, бригади швидкої допомоги залишаються всього лише людьми - і іноді навіть вони бувають безсилі. У такі моменти особливо важко ще й тому, що потрібно повідомити трагічну звістку родичам. І багато гірше, коли доводиться говорити це батькам, що втратили дитину.
"Важкі виклики запам'ятовуються все. Іноді ночами згадуєш цих пацієнтів: їх особи, прізвища, адреси, діагнози", - зізнається лікар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому на кожній підстанції є кімнати психологічного розвантаження. У них, якщо є вільна хвилинка, можна посидіти в тиші, звільнити свої думки і повернути емоційний тонус. Але допомагає не тільки це. Все-таки медицина не стоїть на місці, і сьогодні відсоток врятованих життів набагато вище, ніж навіть десять років тому. Лікарі швидкої допомоги завжди відстежують долю пацієнтів, доставлених в стаціонари.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
А буває і так, що після одужання люди самі приходять на підстанцію, щоб сказати "спасибі" бригаді, яка врятувала їх життя. Заради таких моментів і варто працювати, посміхається Євген. Адже немає нічого більш цінного, ніж життя. А тому він і багато його колег не тільки в Москві, але і по всій країні, регулярно заступають на чергування, проводять добу без сну, а часом і без відпочинку. Важка, виснажлива праця для них стає покликанням.
Хрипким вороном в машині оживає рація. Євгену пора на виклик. Ми прощаємося з доктором і його бригадою. А далі - як у пісні: "швидка блимне вогнем, смикне з місця". І ми слідом за реанімобілем виїжджаємо на відносно порожні в післяобідній час московські вулиці.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Чомусь саме після цієї зустрічі ми з фотографом відчуваємо себе особливо живими. У прочинені вікна ллється свіже весняне повітря, в вуха - музика улюбленої радіостанції. Хочеться натиснути педаль до підлоги і під гуркіт потужного оппозита помчати вдалину по МКАД. Дозволяю собі цю вільність - тим більше, що наступного герой чекає нас на іншому кінці Москви, а міжпіковий час скоро закінчиться. Потрібно поспішати.
Читайте також
Воловатов Віталій
У останньої межі. Один день з життя лікаря реанімаційної бригади швидкої допомоги
Чому лікарям швидкої допомоги не потрібен спортзал, як рукавички можуть прискорити надання допомоги і чим екіпіровані реанімаційні бригади столиці, читайте в матеріалі спеціального кореспондента порталу Москва 24 Віталія Воловатова.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Люди похилого віку, тяжкохворі, жертви ДТП, злочинців і нещасного випадку, а також ті, хто з якихось причин вирішив вчинити дії, описувати які не дозволяє чинне законодавство. Різні люди, різні долі, але ріднить їх одне: у останньої межі вони зустрічають його. Лікаря анестезіолога-реаніматолога. І це не гучні слова - це важка повсякденність бригад швидкої медичної допомоги.
Нам пощастило - ми з фотографом зустрічаємо його не там. Ось він, махає нам рукою з ганку підстанції. Ну що ж, паркуемся, беремо апаратуру і заходимо в гостинно відчинені двері. Звичайно, мисливський азарт і біг по заметах за оленями не пройшли даром. Але слава досягненням сучасної фармацевтики! Сьогодні ми тут виключно з професійної потреби.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Ще одне везіння на сьогодні: ми потрапили в рідкісний період затишшя. Викликів трохи, і на підстанції панує спокій. А тому лікар анестезіолог-реаніматолог спеціалізованої виїзної бригади анестезіології та реанімації швидкої медичної допомоги Євген Данилов запрошує нас на кухню, випити кави з печивом. Там же можна поговорити в спокійній обстановці.
щоденний подвиг
Зміна Євгена добігає кінця - тобто він на ногах без малого добу. Бригади швидкої медичної допомоги працюють за графіком "доба через двоє" або ж "доба через три". У першій і другій половині чергування є законні півгодини на обід. Але, звичайно, не завжди виходить їх дотримуватися: адже бригада може бути на виклик або везти хворого в стаціонар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Часом викликів буває настільки багато, що немає часу навіть на припасений в машині термос супу і бутерброди. Людське життя - важливіше. Багатьом це може здатися позамежними навантаженнями, але наш герой звичний до таких марафонів. І на питання про те, як зазвичай протікають зміни, лише посміхається.
"У нас не буває" як зазвичай ", кожен день щось нове. Швидка допомога - це передова, фронт всієї медицини. Я з другого курсу медичного інституту почав підробляти санітаром на швидкій. Потягнуло, привернуло - так і залишився тут", - розповідає він.
Євген Данилов пройшов всі щаблі на цьому нелегкому шляху. Він був санітаром і лікарем в лінійної виїзній бригаді, зараз же входить до складу реанімаційної спецбригади та їздить тільки на найважчі випадки. Туди, де необхідно додаток особливих знань і навичок.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Більшу частину структури СМП складають загальнопрофільні бригади: фельдшерські або лікарські. Вони приймають на себе основний потік викликів. У тих випадках, коли пацієнту потрібна допомога вузькопрофільних фахівців, до нього направляють спецбригаду: анестезіології та реанімації, педіатричну, психіатричну або кардіологічну.
"Важко всюди - але це стосується фізичних навантажень. У спецбригад спочатку ступінь тяжкості стану пацієнта набагато вище, і доводиться стикатися з різними нестандартними ситуаціями. І обсяг надання допомоги часом набагато більше, ніж у лінійної виїзної бригади: ми часто використовуємо штучну вентиляцію легенів, катетерізіруем центральні вени і проводимо інші маніпуляції ", - зазначає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Звичайно, все це можуть робити і співробітники звичайних лінійних бригад. Але у лікарів вузького профілю незрівнянно більше досвіду і практики проведення таких процедур. Наприклад, на рахунку у нашого героя 22 успішні реанімації. Тобто, кажучи простіше, він вирвав з лап смерті 22 людини. З них тільки за минулий рік - 12. Це найвищий показник на всій московській швидкій. Але дізналися про це ми від керівництва Євгена, сам він скромно промовчав про свої заслуги. І це зрозуміло - для нього це щоденна робота і привід для гордості, але ніяк не тема для хвастощів.
Обмін досвідом
У дверях з'являється фельдшер і повідомляє, що "всі зібралися". Євген відставляє чашку чаю і направляється до актової зали. Ув'язується слідом. А по шляху фельдшер розповідає нам, що прийшли їх колеги з інших підстанцій, які акредитовані для роботи на матчах чемпіонату світу з футболу. Виявляється, наш герой працював на Кубку Конфедерацій, причому його машина перебувала біля самої кромки поля, щоб, при необхідності, надати допомогу спортсменам. І тепер йому належить поділитися своїм досвідом з іншими лікарями.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Взагалі медики не перестають вчитися ніколи. Робота в будь-якому підрозділі системи охорони здоров'я - це постійний процес підвищення кваліфікації та обміну досвідом. Євген розповідає про особливості організації медичної допомоги на стадіонах, про устрій самих арен, принципах орієнтування на місці. І, звичайно, про найбільш відповідальних і принципових моментах. Доктора уважно слухають, записують, прибирають в сумки отримані пам'ятки. Потім, на підстанціях, вони будуть так само наставляти свої бригади.
Потім всі дружно встають і переходять в методичну кімнату. Бо яка ж теорія без практики? Людині незвичній атмосфера тут може здатися моторошної: на столах лежать манекени, що імітують людини цілком або окремі його частини. Зазвичай у вільний час лікарі, фельдшери та медсестри тренуються тут робити непрямий масаж серця, штучну вентиляцію легенів, накладати пов'язки і шини і навіть приймати пологи.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Але зараз вся увага приділена іншому. Анестезіолог-реаніматолог Євген Данилов показує колегам новітнє обладнання, яке надійшло на підстанцію. Розповідає, як правильно його використовувати, як зістикувати з іншими засобами, які є в розпорядженні бригад. І, звичайно, дає спробувати.
Ось цей рюкзак, наприклад - апарат для компресії грудної клітини "АВТОПУЛЬС". У розкладеному стані він представляє собою м'які носилки-волокушу, у верхній частині яких закріплена пластикова плита з широким ременем. На неї укладають хворого, фіксують і закріплюють ремінь, після чого апарат починає проводити непрямий масаж серця. Він може "качати" безперервно або з паузу тривалістю, щоб лікар міг закачувати в легені пацієнта повітря за допомогою мішка Амбу.
Все це допомагає уникнути зупинки серця. Причому поки працює апарат, пацієнта можна переносити, а у бригади з'являються вільні руки для інших важливих маніпуляцій. На одній батареї апарат може працювати до півгодини. Всього в комплекті їх три - тобто півтори години життя, за які водій повинен встигнути дістатися до найближчої лікарні.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Або ось новітній переносний дефібрилятор. Він може не тільки запустити серце розрядом електрики, а й підтримувати його ритм в режимі стимулятора. Або ж показувати стан пацієнта в режимі кардіомонітор. Також апарат здатний друкувати ЕКГ, щоб лікар міг побачити відхилення в роботі серця, якщо вони є.
на виклик
Лекцію закінчено, і колеги Євгена відправляються на свої підстанції. А ми виходимо на вулицю, де в чистому блакитному небі так приємно світить сонечко. На асфальтованому майданчику стоїть чистенький реанімобіль. Наш герой відкриває бічні двері і показує, ніж оснащена ця пересувна палата екстреної допомоги. Перебираючи препарати і пристрої на численних полицях, він розповідає, що все це потрібно обов'язково робити під час приймання зміни.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
"У нас вважається, як приймеш зміну - так вона і пройде. Тому не варто робити це похапцем, інакше за добу потім ні разу не сядеш. І це не забобони: ти повинен точно знати, де і що лежить, щоб зуміти дістати потрібний прилад або препарат навіть не дивлячись, в машині, що рухається ", - пояснює він. До речі, є ще й таке повір'я: якщо надіти рукавички ще в машині, виклик майже напевно пройде швидко і без труднощів. Або зовсім виявиться помилковим.
Як правило, бригада їздить на одній і тій же машині. Проте, кожного разу потрібно переконуватися, що все необхідне обладнання на місці і функціонує, а всі препарати запасені в належній кількості. Дрібниць тут бути не може, адже у реанімаційної бригади на рахунку кожна секунда. Буквально. І на виклик не буде часу шукати Захід ампулу.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому ампули тут нікуди і не закочуються: кожна займає строго відведений їй гніздо в укладанні. Укладання - це такий величезний пластиковий рудий ящик, в якому лежить весь основний набір медикаментів і витратних матеріалів, який може знадобитися лікаря швидкої допомоги на виклик. Важити вона може до семи кілограмів. А адже це далеко не все, що бере з собою бригада, залишаючи автомобіль.
"Ми беремо загальнопрофільними укладку, реанімаційний набір, дефібрилятор, електрокардіограф, апарат штучної вентиляції легенів, а також безкаркасні носилки, так звані" вилікуєш ", і іноді спинальний щит. Це такий усереднений набір. Залежно від вступної, яку передає диспетчер, ми можемо взяти ще щось. Наприклад, той же "АВТОПУЛЬС", - розповідає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Скільки все це в сумі важить, доктор сказати важко. Але ж крім ваги, у такого набору є інший важливий параметр - габарити. Та ж загальнопрофільна укладання досить об'ємна. Але ж з усім цим потрібно ще підніматися на поверх, часом без ліфта. Протискуватися по вузьких сходових клітках. Часто хворого потрібно нести назад в машину, але ж пацієнти бувають важкими не тільки в переносному - але і в самому прямому сенсі.
Тому, хочеш не хочеш, всі члени бригади швидкої медичної допомоги постійно знаходяться у відмінній фізичній формі. З такою роботою навіть спортзал не потрібен! Але наш герой, скромно усміхнувшись, пояснює, що у вільний час займається плаванням і бігом.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Поки ми говоримо, фотограф ходить навколо, як лисиця біля курника. І бурмоче собі під ніс щось на кшталт «не натурально, не вірю!" Теж мені, Станіславський! Звичайно, нам потрібно показати роботу бригади. Але зі зрозумілих причин, на виклик з ними ми напрошуватися не будемо. Тому доводиться задовольнятися демонстрацією у дворі підстанції, але Антону все мало. Раптом в голову йому приходить якась думка ... Він підходить до мене і повідомляє на вухо, яку премію отримав за минулий квартал. А далі - все як у тумані ...
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Пам'ятаю, як мене трясуть і укладають на носилки. Потім гуркіт коліс по асфальту, металевий скрегіт рампи. На кісточках, зап'ястях і грудей з'являється щось холодне, а чийсь противний електронний голос повідомляє: "Перевірте електроди!" Потім раптом мої легені наповнюються повітрям. Раз, другий, третій ... І ось я вже бачу над собою обличчя анестезіолога-реаніматолога Євгена Данилова, а трохи віддалік задоволену посмішку мого фотографа і піднятий вгору великий палець. Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?!
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Фельдшер протикає мені палець і підносить глюкометр, доктор в цей час вдивляється в показання того самого портативного дефібрилятора, який може бути ще і сканером. І виносить вердикт - жити буду, все зі мною гаразд. Тільки тиск підвищений. Ну ще б пак - від таких-то новин! А ще експрес-тест крові показав, що я хочу їсти. Воно й зрозуміло, адже сніданок був давно.
У нашого героя, втім, теж - хоча ця зміна видалася на рідкість спокійною. Але, як ми вже знаємо, співробітники швидкої допомоги - люди витривалі і сильні. А в щоденній роботі куди складніше інше.
"Проведення реанімації викликало напругу, може бути, в перший рік роботи. Зараз вже цього немає - ти просто виконуєш відпрацьовані дії," качати "людини і рятуєш його. Куди важче, коли врятувати не вдається. Особливо, коли вмирають діти - це найважче ", - спохмурнівши, зітхає Євген.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Незважаючи на велику кількість новітніх технічних засобів і найсильніші препарати, незважаючи на навички і досвід, бригади швидкої допомоги залишаються всього лише людьми - і іноді навіть вони бувають безсилі. У такі моменти особливо важко ще й тому, що потрібно повідомити трагічну звістку родичам. І багато гірше, коли доводиться говорити це батькам, що втратили дитину.
"Важкі виклики запам'ятовуються все. Іноді ночами згадуєш цих пацієнтів: їх особи, прізвища, адреси, діагнози", - зізнається лікар.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Тому на кожній підстанції є кімнати психологічного розвантаження. У них, якщо є вільна хвилинка, можна посидіти в тиші, звільнити свої думки і повернути емоційний тонус. Але допомагає не тільки це. Все-таки медицина не стоїть на місці, і сьогодні відсоток врятованих життів набагато вище, ніж навіть десять років тому. Лікарі швидкої допомоги завжди відстежують долю пацієнтів, доставлених в стаціонари.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
А буває і так, що після одужання люди самі приходять на підстанцію, щоб сказати "спасибі" бригаді, яка врятувала їх життя. Заради таких моментів і варто працювати, посміхається Євген. Адже немає нічого більш цінного, ніж життя. А тому він і багато його колег не тільки в Москві, але і по всій країні, регулярно заступають на чергування, проводять добу без сну, а часом і без відпочинку. Важка, виснажлива праця для них стає покликанням.
Хрипким вороном в машині оживає рація. Євгену пора на виклик. Ми прощаємося з доктором і його бригадою. А далі - як у пісні: "швидка блимне вогнем, смикне з місця". І ми слідом за реанімобілем виїжджаємо на відносно порожні в післяобідній час московські вулиці.
Фото: портал Москва 24 / Антон Велікжаніна
Чомусь саме після цієї зустрічі ми з фотографом відчуваємо себе особливо живими. У прочинені вікна ллється свіже весняне повітря, в вуха - музика улюбленої радіостанції. Хочеться натиснути педаль до підлоги і під гуркіт потужного оппозита помчати вдалину по МКАД. Дозволяю собі цю вільність - тим більше, що наступного герой чекає нас на іншому кінці Москви, а міжпіковий час скоро закінчиться. Потрібно поспішати.
Читайте також
Воловатов Віталій
Бо яка ж теорія без практики?Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?
Бо яка ж теорія без практики?
Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?
Бо яка ж теорія без практики?
Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?
Бо яка ж теорія без практики?
Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?
Бо яка ж теорія без практики?
Сподіваюся, тепер тобі досить натурально ?