1 Багінський А.Л. 1 Алямовская В.В. 1 Чижов Ю.В. 1
1 ГБОУ ВПО «Красноярський державний медичний університет ім. проф. В. Ф. Войно-Ясенецького »Міністерства охорони здоров'я Російської Федерації
В рамках довгострокової цільової крайової програми «Надання стоматологічної допомоги населенню КМНС» на 2012-2016 рр. була надана стоматологічна допомога дитячому і дорослому населенню п. Сурінда, п. Суломай, п. Полігус, п. Еконда, п. Чірінда, смт. Туру Евенкійського муніципального району, Красноярського краю в 2012-2015 рр. Дана програма була прийнята урядом Красноярського краю, фінансується за рахунок крайових і федеральних асигнувань. У дослідженні застосовано соціологічний метод - проведено анкетування пацієнтів (354 осіб) муніципальної общесоматической поліклініки, в складі якої є стоматологічне відділення. Була розроблена спеціальна оригінальна анкета, яка включала перелік питань, що впливають на якість медичної допомоги. Представлені результати застосування відкритого цільового анкетування жителів Евенкійського муніципального району Красноярського краю про ступінь задоволеності якістю медичної допомоги на лікарському прийомі, в фельдшерсько-акушерських, поліклінічних умовах центральної районної лікарні. Структура охорони здоров'я району представлена державними медичними установами. Логістичний підхід до району складний, з надання екстрених медичних послуг працює відділення санітарної авіації. Доступність медичної допомоги в пунктах з низькою щільністю населення залишається актуальною і значущою для країни, яке має і соціально-економічні наслідки.
анкетування населення
стоматологія
крайней північ
1. Алямовская В. В., Шеварков В. Д., Буянкіна Р. Г. Моніторинг задоволеності пацієнтів якістю стоматологічної допомоги у державній та недержавній медичних організаціях // Інститут Стоматології. - 2014. - № 2. - С. 16-17.
2. Дьяченко В. Г. Якість в сучасній медицині. ГОУ ВПО ДВГМУ Росздрава, 2007.
3. Казанцева Т. В., Новіков О. М. Класифікація груп стоматологічного здоров'я індивідів // Сибірське медичне огляд. - 2012. - Т. 75. - № 3. - С. 48-51.
4. Кузьміна Е. М. Стоматологічна захворюваність населення Росії. - МДМСУ, Москва, 2009. - 225 с.
5. Сібуріна Т. А., Барскова Г. Н., Лактіонова Л. В. Методичні підходи до дослідження задоволеності пацієнтів високотехнологічної медичною допомогою // Соціальні аспекти здоров'я населення. - 2013. - № 1.
Актуальність. Зміни в галузі охорони здоров'я, що відбуваються протягом декількох останніх років, виробляють подвійне враження. З одного боку, в галузі тривають реформи у вигляді реструктуризації ліжкового фонду лікувально-профілактичних установ (ЛПУ), впровадження стаціонарозамінних технологій, політики ресурсозбереження, планової заміни застарілого медичного обладнання тощо З іншого боку, більшість цих заходів здійснюється на рівні первинної медичної допомоги - муніципальних лікарень і поліклінік, не зачіпаючи високовитратні, що продовжують працювати неефективно, багатопрофільні обласні (крайові) і відомчі стаціонарні установи, де формується основна частина ресурсоспоживання галузі регіону в цілому.
Лікувально-профілактичні установи Евенкії знаходяться у власності муніципальних органів влади. Державні (муніципальні) ЛПУ продовжують керуватися «традиційним» способом, коли відсутня ув'язка витрат з результатами роботи. Очевидно, що це суперечить духу ринкових реформ в Росії, в рамках яких інтегрована модель охорони здоров'я повинна бути замінена на договірні відносини між окремими «покупцем» і «виробником» послуг [2,5]. За останні роки в охороні здоров'я велике значення надається вивченню громадської думки, проведення спеціальних соціологічних досліджень для вдосконалення якості медичної допомоги [1,3,4]. Найважливішим завданням державної політики в сфері охорони здоров'я є підвищення доступності та якості безкоштовних медичних послуг для населення. Хоча формально це завдання не прив'язана до яких-небудь конкретних організаційно-правовими формами виробників медичних послуг, традиційно забезпечення населення безкоштовними медичними послугами зв'язується з діяльністю бюджетних установ. Однак в даний час в країні сформувався потужний сектор приватної охорони здоров'я, з'являється можливість впровадження інших організаційно-правових форм і типів державних і муніципальних виробників медичних послуг, відмінних від бюджетних установ. У 2004 р до складу Красноярського краю увійшли колишні суб'єкти РФ Евенкійський і Таймирський Долгано-Ненецький автономні округи. На прикладі Евенкійського муніципального району провели соціологічне опитування населення про якість надаваних медичних послуг. Необхідно відзначити, що низька щільність населення і дисперсність його розселення на територіях проживання корінних нечисленних народів Російської Півночі диктують необхідність підвищення рівня і доступності медичної допомоги шляхом організації роботи медичних фахівців вахтовим методом, створення мобільних медичних бригад, служби санітарної авіації та швидкої допомоги, оснащених сучасним компактним медичним обладнанням для забезпечення виїзних форм надання медичної допомоги.
Мета: провести аналіз задоволеності якістю наданих медичних послуг в системі державної охорони здоров'я та розробка науково-обґрунтованих рекомендацій щодо вдосконалення діяльності муніципальних бюджетних медичних установ Евенкійського муніципального району на лікарському прийомі.
матеріали та методи
Евенкійський муніципальний район - територіально-адміністративна одиниця в Російській Федерації, в складі Красноярського краю (Сибірський федеральний округ). Утворений 10 грудня 1930. Площа 767,6 тис. Км2. Населення 19,4 тис. Осіб (1999), міське 27,5%; російські, евенки, якути. У дослідженні застосовано соціологічний метод - проведено анкетування пацієнтів (354 осіб) муніципальної общесоматической поліклініки, в складі якої є стоматологічне відділення. Була розроблена спеціальна оригінальна анкета, яка включала перелік питань, що стосуються про якість медичної допомоги в амбулаторно-поліклінічних умовах Евенкійського муніципального району Красноярського краю.
результати
У процесі анкетування нами було поставлено запитання, що стосуються якості роботи медичної організації, в якій надаються медичні послуги, в даному випадку це були амбулаторії, фельдшерсько-акушерські пункти та центральна районна лікарня Евенкійського муніципального району. За період з 2010 по 2015 р з 354 жителів району зверталися востаннє в медичну організацію 70,5% (250 осіб), не зверталися протягом 5 років за медичною допомогою 29,5% (104 особи).
В опитуванні населення, наскільки легко вдалося записатися на прийом до лікаря одним із зазначених способів по телефону, аналіз результатів розподілився наступним чином. Дуже легко змогли записатися на прийом до лікаря по телефону 6,0% респондентів (21 осіб), легко - 4,3% (15), складно - 21,1% (74), дуже складно - 33,5% (121) , не вдалося записатися - 15,4% (54), не користувалися даною послугою - 19,7% (69). (Рис.1).
Мал. 1. Наскільки легко Вам вдалося записатися на прийом до лікаря по телефону
При особистому зверненні громадян в реєстратуру виявлена наступна картина: 9,10% респондентів (32 особи), легко - 5,4% (19), складно - 42,3% (148), дуже складно - 34,7% (125) , не вдалося записатися - 8,5% (30), не користувалися даною послугою - 0,0% (0). (Рис. 2).
Мал. 2. Наскільки легко Вам вдалося записатися на прийом до лікаря через звернення в реєстратуру
В опитуванні про задоволеність прийомом у лікаря, його ставленням до пацієнта і рівню обслуговування, респонденти оцінювали за п'ятибальною шкалою, де 1 - вкрай погано, а 5 - відмінно (таб. 1).
Таблиця 1
Чи задоволені Ви прийомом лікаря?
№
Робота лікаря і медичної сестри
1 (вкрай погано)%
2
(Погано)
%
3
(Удовл.)
%
4
(добре)
%
5
(Відмінно)
%
1
Ввічливість та уважність лікаря
0,0
41,1
43,2
15,7
0,0
2
Ввічливість та уважність медичної сестри
0,0
14,9
71,4
13,7
0,0
3
Пояснення лікарем призначених досліджень, проведених досліджень і призначеного лікування
0,0
4,3
86,2
9,5
0,0
4
Виявлення лікарем зміни стану здоров'я з урахуванням скарг пацієнта на болі, нездужання і інші відчуття
0,0
6,6
72,5
19,5
1,4
У питанні задоволеності результатами надання медичної допомоги думка респондентів розділилося на такі відповіді: так повністю - 4,0% (14), більше так, ніж ні - 70,7% (248), більше ні, ніж так - 23,0% ( 84), не задоволений - 2,3% (8) (рис. 3).
Мал. 3. Задоволеність результатами надання медичної допомоги
У питаннях про планову госпіталізацію на момент звернення в амбулаторно-поліклінічну медичну організацію очікування пацієнтів було незначне до 5 днів.
Евенкійський муніципальний район має доступ до електронного запису пацієнтів до федерального і крайові центри високоспеціалізованої допомоги. Даною послугою можуть скористатися всі жителі району, але через важкодоступність до районних центрів у пацієнтів немає можливості виїжджати на прийом до лікарів даних центрів.
висновок
1. Необхідно оптимізувати організацію попереднім записом для населення віддалених населених пунктів, свідчать цього результати опитування: попередній запис на прийом до лікаря по телефону відповіли, що це «дуже складно» - 33,5% (121), при особистому зверненні громадян в реєстратуру - «складно» - 42,3% (148).
2. Оцінка задоволеності пацієнта на прийомі лікаря, ввічливість та уважність лікаря і медичної сестри більшість оцінили як задовільний - 43,2% і 71,4% відповідно.
3. За результатами опитування - 86,2% задоволені поясненням лікаря призначених досліджень, проведених досліджень і призначеного лікування.
4. Чи задоволені результатами надання медичної допомоги - 70,70% жителів Евенкійського муніципального району.
5. Підводячи підсумки аналізу за технологіями дослідження задоволеності, слід зазначити, що, незважаючи на складність і багатогранність, структурну неоднозначність показника задоволеності населення Евенкії, в охороні здоров'я в результаті досліджень вироблені певні підходи до методичного вирішення цієї проблеми. Необхідно скоординувати роботу реєстратури та попереднього запису на прийом до лікарів фахівцям, так як при особистому зверненні громадян в реєстратуру виявлені складності - 42,3%. Разом з тим зміни, що відбуваються в умовах функціонування установ допомоги і розвитку ринку медичних послуг ставлять нові завдання обліку споживчого попиту. Від орієнтації на підвищення споживчих властивостей наданих послуг і управління споживчим попитом багато в чому буде залежати економічний добробут і подальше нарощування конкурентних переваг установ.
бібліографічна посилання
Багінський А.Л., Алямовская В.В., Чижов Ю.В. АНАЛІЗ ЗАДОВОЛЕНОСТІ ЯКІСТЮ НАДАННЯ МЕДИЧНИХ ПОСЛУГ В АМБУЛАТОРНО-ПОЛІКЛІНІЧНИХ МЕДИЧНИХ ОРГАНИЗАЦИЯХ (НА ПРИКЛАДІ евенкійське МУНІЦИПАЛЬНОГО РАЙОНУ, Красноярського краю) // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2016. - № 2 .;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=24377 (дата звернення: 04.06.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?