«Білоруси п'ють менше, але по ризикованою схемою»

Експерти розповіли про несподіваному місці Білорусі в рейтингу питущих країн.

За останніми даними ВООЗ, в Білорусі на людину в 2016 році припадало 11,2 літра алкоголю. Ще в 2010 році цифра була значно вище - 17,5 літрів. А може, білоруси не стали менше пити, а просто змінилася методика підрахунку, або більше білорусів стали споживати контрафактний алкоголь, який, можливо, не враховує статистика?

Менше пити стали у всьому регіоні

Чим пояснити раптові зміни, tut.by запитав у країнових офісі ВООЗ в Білорусі.

- Перший фактор: у всьому регіоні спостерігається зниження споживання алкоголю. Якщо подивитися, то для Росії споживання знизилося на 4 літри, для України - на 5 літрів і більше. І все це відбулося не за рік, - пояснює координатор програм по громадській охороні здоров'я країнових офісу ВООЗ по Білорусі Валентин Русовичі.

Другий фактор - уточнена формула підрахунків незареєстрованого алкоголю.

Загальна цифра споживання алкоголю складається з врахованого споживання (його фахівці ВООЗ беруть з даних щорічних статистичних збірників Белстата) і неврахованого споживання.

- Раніше для того, щоб підрахувати кількість неврахованого алкоголю, брали більш загальну формулу: певний відсоток від загального споживання, плюс спиралися ще на якісь публікації, - розповідає Валентин Русовичі. - А в 2016 році розрахунок неврахованого споживання багато в чому робили на основі даних STEPS-дослідження, яке ВООЗ та Міністерство охорони здоров'я Білорусі проводили в 2016 році. Якщо в 2010 році неврахованого алкоголю було більше трьох літрів, то зараз - півтора. Якби знову неврахованого було три літри, ми б в останньому рейтингу стояли вище пунктів на 14.

У дослідженні брала участь вибірка з 6 тисяч домогосподарств, вона репрезентативна, дозволяє екстраполювати отримані дані на все населення.

- А раптом у нас все-таки таке високе місце в рейтингу, тому що багато контрафакту, який неможливо підрахувати?

- Неможливо в такій кількості заміщати врахований алкоголь контрафактною продукцією, - вважає Валентин Русовичі.

У той же час, за статистикою МВС, контрафактного алкоголю в Білорусі стає більше. Так, три роки тому правоохоронці розповіли, що «продажу горілки впали на чверть, але частка контрафакту з Росії зростає в рази». За весь 2014 й працівники МВС вилучили з нелегального обігу понад 260 тисяч літрів спирту та спиртовмісних напоїв. У 2017 році - понад 550 тисяч літрів.

Білоруси п'ють по ризикованою схемою - великими обсягами

Незважаючи на що знизилися в рейтингу ВООЗ обсяги споживання алкоголю, Валентин Русовичі зазначає: все одно 11,2 літра на людину в рік - це дуже багато.

- Вісім літрів на людину - розрахунковий поріг, нижче якого потрібно опускати споживання. Якщо нижче восьми літрів - моментально знижується і травматизм, і смертність від зовнішніх причин, від гострих отруєнь алкоголем.

Валентин Русовичі додає, що, крім літрів на людину, ще один важливий показник - характер споживання алкоголю.

- За показником епізодичного вживання алкоголю у великих кількостях Білорусь знаходиться в такому положенні, яке викликає занепокоєння. За даними того ж STEPS-дослідження, кожен третій чоловік періодично споживає дозу більше 60 грам чистого спирту за один привід. Від 60 і закінчуючи середньої смертельною дозою споживання алкоголю - 300 грам чистого спирту, яка відповідає пляшці горілки на людину, спожитої протягом шести годин. Приблизно це дозування викликає підвищення концентрації алкоголю в крові до 3,5 проміле і більше. З цієї дози починається смертельне отруєння алкоголем, запускається механізм відключення центру дихання, отруєння блювотними масами, зупинки серцевої діяльності. Це отруєння викликається переважно міцними спиртними напоями, пивом або сухим вином смертельної концентрації складно досягти чисто за обсягами.

Нарколог: «Потрібно вважати смерті від алкоголю»

- 12 літрів краще, ніж 17, тому я позитивно до цієї новини ставлюся, - каже TUT.BY психіатр-нарколог, заввідділенням в РНПЦ психічного здоров'я Володимир Іванов. - C іншого боку, це все одно багато. Я брав активну участь в антиалкогольної кампанії, яку проводили за часів Горбачова. Тоді офіційний рівень споживання алкоголю на душу населення навряд чи перевищував 10 літрів, але партія і уряд вважали, що це занадто багато, і треба щось з цим робити.

Психіатр-нарколог вважає, що дані про річному споживанні дуже легко маніпулювати, а тому сам би оцінював ситуацію з алкогольним споживанням з цифрами по смертності.

- Є такі критерії як смертність від цирозу печінки, в результаті нещасних випадків, пов'язаних зі споживанням алкоголю, включаючи ДТП. Річний рівень алкогольних психозів ... Смертність від передозування алкоголем. МВС ось заявило, що 600 осіб померли від передозування (за п'ять місяців цього року. - Прим. TUT.BY) - ось це речі більш цінні. Можна заховати кудись скільки-то декалітрів спирту, вважаючи її не спиртом, а ось заховати труп набагато важче. Коли дивишся на ці цифри в динаміці, за кілька десятиліть, стає зрозуміло, краще стало чи гірше. Але мушу тут порадувати: наскільки мені відомо, в порівнянні з ситуацією п'ятнадцятирічної давності, все-таки ці цифри в нашій країні знижуються.

За даними Белстата, людей з вперше в житті встановленим діагнозом алкоголізму і алкогольного психозу дійсно стає менше. Якщо в 2010 році таких в Білорусі було 27 949 чоловік, то в 2016 році - вже 18 587 осіб (рік, коли збиралися дані для нинішнього звіту). Цікаво, що самим критичним за останні 17 років за цими діагнозами був 2009 рік - 33 197 осіб.

В останні десятиліття в цілому ставало менше смертей від випадкового отруєння алкоголем. У 2010 році таких випадків було 2 462, а в 2016 році істотно менше - 1 461. У минулому, 2017 році, померли від випадкового отруєння алкоголем 1 497 осіб.