1 Соломенцев В.В. 1
1 Санкт-Петербурзький інститут (філія) федерального державного бюджетного освітньої установи вищої освіти «Всеросійський державний університет юстиції (РПА Мін'юсту Росії)»
У місцях примусової ізоляції постійно відбуваються акти навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю. Тенденції до зниження не спостерігається. Поняття «умисне заподіяння шкоди своєму здоров'ю» є синонімом терміна «членоушкодження», але тільки в більш вузькому плані, і відноситься тільки до осіб, які перебувають в місцях примусової ізоляції Російської Федерації. Відповідно до статті 102 Кримінально-виконавчого кодексу Російської Федерації, особи, які вчинили умисне заподіяння шкоди своєму здоров'ю, зобов'язані відшкодувати державі кошти, витрачені на їх лікування. У суді необхідно довести, що був акт навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю. Ця функція покладається на судово-медичну експертизу. Профілактика аутоагресивної поведінки засуджених в ФСВП Росії вимагає консолідації сил співробітників всіх відділів і служб і тісної взаємодії з судово-медичними експертами.
медична служба
засуджений
профілактика
судово-медична експертиза
кримінально-виконавча система
умисне заподіяння шкоди своєму здоров'ю
ФСВП.
1. Про Концепцію розвитку кримінально-виконавчої системи Російської Федерації до 2020 року [Електронний ресурс]: розпорядження Кабінету Міністрів України 14 жовтня 2010 року № 1772-р // Консультант Плюс. - М., 2016. - 1 електрон. опт. диск. - Систем. вимоги: WindowsXP / Vista / 7/8, DVD-ROM.
2. Про стан законності та дотримання прав людини в кримінально-виконавчій системі. Звіти ФСВП Росії за 2011-2015 роки [Електронний ресурс]. - Режим доступу: http: //minjust.ru/structure/central/govman/ (20.11.2016).
3. Про затвердження Порядку організації та проведення судово-медичних експертиз в державних судово-експертних установах Російської Федерації [Електронний ресурс]: Наказ Міністерства охорони здоров'я РФ від 12.05.2010 № 346н // Консультант Плюс. - М., 2016. - 1 електрон. опт. диск. -Систем. вимоги: WindowsXP / Vista / 7/8, DVD-ROM.
4. Соломенцев В.В. Наукове обгрунтування системи медико-соціальних і організаційних заходів щодо вирішення проблеми навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю засудженими в установах Федеральної служби виконання покарань Росії / В.В. Соломенцев. - Санкт-Петербурзький інститут (філія) ВГУЮ (РПА Мін'юсту Росії), 2015. - 342 с.
5. Судова медицина і судово-медична експертиза: національне керівництво [Текст] / за ред. Ю.І. Пиголкина. - М .: ГЕОТАР-Медіа, 2014. - 728 с .: іл.
6. Кримінально-виконавчий кодекс Російської Федерації [Текст]: прийнятий 8 січня 1997 року № 1-ФЗ: текст із змінами. і доп. на 25 листопада 2012 року - М .: Ексмо, 2012. - 128 с. - (Актуальне законодавство).
У місцях примусової ізоляції Російської Федерації (РФ) постійно відбуваються акти навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю. Поняття «умисне заподіяння шкоди своєму здоров'ю» є синонімом терміна «членоушкодження», але тільки в більш вузькому плані, і відноситься тільки до осіб, які перебувають в місцях примусової ізоляції. Відповідно до статті 102 Кримінально-виконавчого кодексу (ДВК) РФ, особи, які вчинили умисне заподіяння шкоди своєму здоров'ю, зобов'язані відшкодувати державі кошти, витрачені на їх лікування [6]. У суді необхідно довести, що був акт навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю. Ця функція покладається на судово-медичну експертизу (СМЕ).
Матеріали і методи дослідження
Об'єктом дослідження стала: діяльність Федеральної служби виконання покарань (ФСВП) РФ. Досліджено річні звіти за формою УІС-СЗПЧ «Про стан законності та дотримання прав людини в кримінально-виконавчій системі». Звіти ФСВП Росії за 2011-2015 роки [2].
Результати та обговорення
В результаті проведеного аналізу звітної документації по травматизму ми оцінили стан травматизму ФСВП Росії за період з 2011 по 2015 рік. Результати наведені в таблиці.
Зведені дані травматизму ФСВП Росії за 2011-2015 роки (абсолютні числа) [2]
рік
наповнення
учрежденійФСІН
зарегистриро
вано травм, всього
в тому числі
отруєння
побутові
виробниц
недержавні
в результаті самоушкодження
2011
755648
26176
15705
701
9488
120
2012
701909
26770
15831
697
9760
120
2013
677287
27415
15966
645
10045
144
2014
671 649
28380
16810
497
10480
193
2015
646085
26282
16582
409
8838
81
Як випливає з таблиці, в 2014 році травм в результаті самоповреждений було зареєстровано 10480 випадків, при загальній кількості зареєстрованих травм 28380. Показники говорять про незадовільний стан боротьби з актами навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю.
Розподіл пенітенціарного травматизму виглядає наступним чином: побутовий - 59,8%; виробничий - 2,6%; травми в результаті самоповреждений - 37,6%.
У всіх установах ФСВП РФ є медичні частини або здоровпункти. Штат медичних частин передбачає посади начальника медичної частини, лікаря-терапевта, стоматолога, психіатра, середнього і молодшого медичного персоналу.
У разі отримання травм медичну допомогу надають зазначені медичні працівники. Надання медичної допомоги травмованому супроводжується і оформленням медичної документації. Детальна інформація повинна відбитися в медичній карті амбулаторного хворого або історії хвороби. У медичній документації описуються обставини отримання травми, місце і час, знаряддя, яким була отримана травма і механізм травми. Зазначаються відомості про те, чи були поруч з постраждалим люди.
Важливе значення має опис statuslokalis: розмір рани, її глибина, напрямок, характер країв рани, наявність сторонніх предметів в рані.
Так як виправні установи розташовуються далеко від міст, то надання кваліфікованої допомоги часто не представляється можливим.
СМЕ призначають, як правило, вже на етапі одужання травмованого або вже після його одужання.
Судово-медичний підхід до вивчення будь-яких ушкоджень характеризується наступними принциповими положеннями:
- судово-медичної спрямованістю при дослідженні ушкоджень, тобто необхідністю вирішення тих спеціальних питань, які випливають із суті конкретного розслідуваної події;
- всебічним, повним і об'єктивним підходом до дослідження об'єктів СМЕ;
- конкретністю (обов'язкове рішення тих питань, які поставлені перед експертом, судом, слідством і дізнанням);
- експертної ініціативою (необхідністю вирішення додаткових питань, з самого початку не поставлених перед експертом, але мають важливе значення для розслідуваної справи);
- необхідністю формулювання кожного положення експертних висновків в обґрунтованою, аргументованою, мотивувальній формі;
- певним порядком опису пошкоджень, що забезпечує повноту відображення їх морфологічних властивостей - локалізація, форма, розміри, характер країв, кінців, стінок і дна ушкоджень, наявність і характер сторонніх тіл в рані, сторонніх нашарувань навколо пошкоджень і т.д. [5].
Експерт, який прийняв до провадження доручену керівником державного судово-експертної установи експертизу, виробляє її шляхом медичного обстеження особи, щодо якої призначено експертизу.
До початку проведення експертизи експерт зобов'язаний упевнитися в особистості обстежуваного, щодо якої призначено експертизу, або його особистість засвідчується органом або особою, що призначив експертизу, про що робиться відповідний запис у висновку експерта.
Медичне обстеження живої особи починається з його опитування про конкретні обставини справи, що стали приводом для призначення експертизи, і про скарги на стан здоров'я на момент проведення обстеження.
У разі, коли відсутня можливість обстежити особа, щодо якої призначено експертизу, її проводять за матеріалами справи і оригіналам медичних документів, наданих в розпорядження експерта органом або особою, що призначив експертизу.
У випадках неможливості дослідити оригінали медичних документів за письмовим дозволом органу або особи, яка призначила експертизу, допускається дослідження їх завірених копій.
Представлені на експертизу медичні документи повинні містити вичерпні дані про обсяг заподіяних ушкоджень і перебігу патологічного процесу, а також інші відомості, що мають значення для проведення експертизи.
При проведенні експертизи живого особи можуть бути присутніми особи, в тому числі фахівці відповідного профілю, яким таке право надано процесуальним законодавством РФ.
У проведенні експертизи щодо живого особи не може брати участь лікар, який до її призначення надавав йому медичну допомогу [3].
Судово-медичний експерт у своїй діяльності спирається на медичні документи травмованого (медична карта амбулаторного хворого або історія хвороби, операційний журнал), журнал реєстрації травм, матеріали первинної перевірки за фактом отримання травми, призначеної оперативним черговим установи (черговим помічником начальника слідчого ізолятора або тюрми) . Оглядається травмований, досліджується можливість нанесення травми самому собі або за допомогою сторонньої особи, а також знаряддя травми.
При скоєнні навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю, засуджені госпіталізуються в медичні установи, і в цей період вони випадають з поля зору адміністрації місць позбавлення волі, в тому плані, що не представляється можливим взяти пояснення з засудженого і оформити документацію про притягнення його до дисциплінарної відповідальності та накласти стягнення у встановлені ДВК РФ терміни [4].
Практика показує, що судово-медичному експерту не завжди вдається відновити механізм отримання травми. Виною цьому є неповне опис в медичній документації statuslokalis і обставин її отримання. Детально травму може описати лікар-хірург, лікар травматолог-ортопед, лікар загальної практики, тобто лікарі з хірургічної підготовкою. Лікар-терапевт, лікар психіатр, стоматолог на цьому, як правило, не акцентують своєї уваги.
На цю обставину звернуто увагу в Концепції розвитку кримінально-виконавчої системи РФ до 2020 року «... забезпечення невідкладного проведення необхідних заходів з фіксування медичними працівниками отриманих засудженими та особами, що містяться під вартою, тілесних ушкоджень, а також напрямки співробітниками установ кримінально-виконавчої системи матеріалів в компетентні органи з поясненнями потерпілих і очевидців »[1].
Чи не виникає складнощів в тому випадку, якщо травмований не заперечує факту умисного нанесення травми собі або є свідки, які показують на те, що травмований самостійно або за допомогою сторонніх осіб отримав травму. Однак таке трапляється вкрай рідко. Найчастіше свідків травми немає.
Факт умисного нанесення травми собі судово-медичний експерт може підтвердити в разі високого професіоналізму і знанні особливостей нанесення травм самому собі або за допомогою сторонніх осіб. Досвід та інтуїція лікаря-експерта грають вирішальну роль в постановці діагнозу. Пенітенціарний травматизм має свої особливості. Серед засуджених зустрічаються особи, які володіють досконало навичками навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю (членоушкодження) так, що судово-медичний експерт не в змозі це виявити.
Медичний персонал ФСВП РФ в системі службової підготовки, підвищенні кваліфікації в системі додаткової професійної освіти в обов'язковому порядку повинен вивчати судово-медичну травматологію в частині умисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю (членоушкодження); повно і чітко описувати травми, обставини їх отримання, механізм, локалізацію та розміри ран.
Судова медицина
Мета дисципліни: Забезпечення того, хто навчається необхідною інформацією для оволодіння знаннями в галузі судової медицини з урахуванням його подальшого навчання і професійної діяльності за фахом «Лікувальна справа». Завдання дисципліни: 1) навчання теоретичним та практичним питанням судової медицини в обсязі, необхідному для успішного виконання обов'язків фахівця при виробництві первинних слідчих дій; 2) ознайомлення з морфологічними особливостями перебігу патологічних процесів при різних видах зовнішніх впливів і екстремальних станах; 3) ознайомлення з правовою регламентацією і організацією судово-медичної експертизи, відповідальністю лікаря за заподіяння в процесі надання медичної допомоги шкоди здоров'ю і вчинення професійно-посадових правопорушень. Місце дисципліни: Судова медицина є галуззю медицини, що представляє сукупність знань і спеціальних методів дослідження, застосовуваних для вирішення питань медико-біологічного характеру, що виникають в діяльності правоохоронних органів, а також конкретних завдань охорони здоров'я. Виявлені при експертних дослідженнях причини раптової смерті, травм і отруєнь, помилки лікарів в діагностиці та лікуванні захворювань є основою для розробки заходів щодо профілактики і прийняття соціальних заходів. Зміст дисципліни: Судово-медична документація: Акт дослідження трупа, Висновок експерта. Визначення ступеня тяжкості шкоди здоров'ю. Дії лікаря-фахівця. Судово-медична токсикологія. СМЕ тупий і транспортної травми. Падіння з висоти. СМЕ вогнепальної травми. СМЕ гострої травми. СМЕ речових доказів [4].
висновок
Профілактика аутоагресивної поведінки засуджених в ФСВП РФ вимагає консолідації сил співробітників всіх відділів і служб установ. У місцях позбавлення волі утримується понад 600000 осіб, схильних до різних форм деструктивної поведінки - агресії, конфліктів, членоушкодження, в тому числі 88000 осіб, схильних до суїциду і членоушкодження. Провідна роль в цьому відводиться медичному персоналу [4].
Необхідна розробка взаємодії лікарів ФСВП РФ і судово-медичних експертів з питань пенітенціарного охорони здоров'я. Це актуально сьогодні на увазі високого травматизму в пенітенціарній системі. Потрібно комплекс досліджень із залученням лікарів-спеціалістів ФСВП РФ і судово-медичних експертів.
Значення судової медицини полягає в дослідженні причин і механізмів виникнення пошкоджень, вдосконаленні методів їх діагностики, розробці методів їх профілактики у вирішенні проблем охорони здоров'я в питаннях охорони здоров'я громадян.
Чим вище доведеність навмисного заподіяння шкоди своєму здоров'ю судово-медичними експертами для слідчої та судової практики, тим рідше воно зустрічається в місцях примусової ізоляції.
бібліографічна посилання
Соломенцев В.В. ПРО РОЛЬ СУДОВО-МЕДИЧНОЇ ЕКСПЕРТИЗИ В ПРОФІЛАКТИКИ навмисного заподіяння шкоди своєму ЗДОРОВ'Я ОСОБАМИ В МІСЦЯХ примусової ізоляції // Сучасні проблеми науки та освіти. - 2017. - № 2 .;
URL: http://www.science-education.ru/ru/article/view?id=26174 (дата звернення: 16.07.2019).
Пропонуємо вашій увазі журнали, що видаються у видавництві «Академія природознавства»
(Високий імпакт-фактор РИНЦ, тематика журналів охоплює всі наукові напрямки)
Ru/ru/article/view?