Фельдшерів замінять парамедиків, а допомога не прийде через випадки, що не загрожують життю
Медична реформа дісталася до екстреної медичної допомоги. Вже скоро фельдшерів на "швидких" замінять парамедиками, які будуть приїжджати далеко не на кожен виклик. "Сегодня" дізналася, чого чекати пацієнтам та коли чекати змін.
Заміна і правила
У листопаді почав діяти наказ Міністерства охорони здоров'я про нові правила роботи швидкої допомоги. Якщо раніше бригади ділилися на лікарські та фельдшерські, то тепер залишаються тільки бригади екстреної медичної допомоги. До їх складу входитимуть два парамедика і екстрений медичний технік. Але якщо фельдшер може ставити діагноз і призначати лікування, то парамедік таких прав не має. Він надає тільки екстрену медичну допомогу при травмах або захворюваннях дихальної, серцево-судинної, ендокринної систем, а також пошкодженнях опорно-рухового апарату.
Парамедик повинен буде робити хворим уколи, зупиняти кровотечі і робити серцево-легеневу реанімацію. Також в його обов'язки входить контроль за справністю обладнання в машині швидкої допомоги. Водії, які стають екстреними медтехніки, крім турботи про автомобіль, допомагатимуть реанімувати пацієнтів.
При цьому в МОЗ нам розповіли, що всього в Україні 2942 бригади швидкої допомоги, з яких загальнопрофільних бригад - 996, фельдшерських - 1811, а спеціалізованих - 135. Крім того, за останніми даними "Центру медичної статистики МОЗ України" в швидкої допомоги працює 4911 лікарів, а також 16 131 фельдшерів і медсестер.
Зміниться не тільки склад бригади швидкої допомоги, а й правила її приїзду. Екстрену допомогу можна буде викликати через високу температуру і проблем з тиском.
"Непрофільні виклики - проблема, яка існує вже багато років в Україні. Підвищений тиск або гарячка, температура у дитини - це не виклик екстреної медичної допомоги", - вважає і. о. міністра охорони здоров'я Уляна Супрун.
За задумом авторів реформи, некритичними станами гіпертоніків будуть займатися сімейні лікарі. За новими правилами "швидка" приїжджатиме на місця ДТП, при серйозних травмах або пряму загрозу життю людини (інфаркти, інсульти та інше). Однак нововведення не зачеплять приватних клінік, в яких виклик швидкої допомоги коштує в середньому 1400 грн.
Звільнення і терміни
Медичне співтовариство до ініціативи МОЗ поставилося скептично. Профспілки працівників охорони здоров'я звернулися до прем'єр-міністра з проханням переглянути рішення, а в ряді міст України на мітинги вийшли співробітники швидких. Лікарі бояться масового звільнення фельдшерів, відзначаючи, що в країні немає достатньої кількості кваліфікованих парамедиків.
"Міністерство нікого не звільнятиме. Людей просто перекваліфікують. Тобто, спочатку фельдшерів переведуть на нову посаду, а паралельно з цим будуть пропонувати пройти курси підвищення кваліфікації. Зараз медпрацівників взагалі дефіцит, тому ніхто нікого звільняти не буде", - зазначив Олександр Ябчанка, радник Уляни Супрун.
При цьому він зазначив, що поки в МОЗ немає чіткого графіка для подібних змін. У свою чергу глава Української Федерації громадських організацій щодо захисту здоров'я Володимир Загородній говорить, що прем'єр-міністр вже відреагував на звернення профспілок - дав доручення профільним міністерствам тимчасово призупинити дію цього наказу і розібратися в ситуації. Нарешті, в проекті рішення передбачено п'ятирічний перехідний період від фельдшерів до парамедиків.
Лікар: "Будуть проблеми з діагнозами"
Дніпровський лікар швидкої допомоги Євген Кисилюк до нововведення відноситься неоднозначно. За його словами, з одного боку, правила виклику швидкої допомоги міняти потрібно.
"У нас були випадки, коли до людини викликають машину, посилаються на загальне нездужання, кажуть, що йому дуже погано. Приїжджаємо, а на місці нас рідні просять" прокапали "перебрав спиртного чоловіка, тому що" йому на роботу ". Хотілося б, щоб такі випадки у нас відтиналися, - пояснює Кисилюк, - І я згоден з Уляною Супрун, що підвищений тиск - це не той випадок, коли потрібно викликати швидку ".
Зараз, за протоколом, швидка виїжджає при гіпертонічного кризу і тиску у хворого 210 на 120.
За словами лікаря, у медреформи є і ризики. Перш за все, в неможливості парамедиками поставити діагноз: "Наприклад, та ж температура може бути не тільки ознакою легкої застуди або грипу, але і симптомом більш серйозного захворювання. Звичайно, цим повинні займатися терапевти, у яких спостерігаються люди, але нерідко і лікарі швидких тут грають істотну роль. До того ж у мене немає розуміння, на які травми потрібно буде виїжджати. Умовно, той же перелом ноги - наш випадок чи ні? ".
сьогодні
Умовно, той же перелом ноги - наш випадок чи ні?