Реанімація: репортаж з бригадою швидкої допомоги

News.Ykt.Ru починає цикл репортажів «Герої серед нас», чия робота «на перший погляд ніби не видно, але насправді і небезпечна, і важка». Для цього попросилися в реанімаційну бригаду швидкої допомоги, в нічну зміну з п'ятниці на суботу.

Реанімаційна бригада складається з лікаря-реаніматолога і двох фельдшерів, і, відповідно, одного водія. Нам пощастило потрапити на зміну дослідної бригади - у лікаря-реаніматолога Володимира Єгорова лікарський стаж становить 30 років. Фельдшера, Іван Охлопков і Федір Сидоров, працюють 11 років, а водій, Ігор Ільїн, за кермом швидкої допомоги без малого 15 років.

На фото: Володимир Єгоров, лікар, Іван Охлопков і Федір Сидоров - фельдшера, Ігор Ільїн - водій

"ПІТНІЦА"

Не встигли змінитися, надходить перший виклик. Жалісливі городяни з декількох телефонів «атакують» диспетчерську службу - за інформацією одних, «чоловік без свідомості лежить на узбіччі Маганского тракту, 2 км по правій стороні, інші запевняють, що« чоловік лежить по лівій стороні ».

Виїжджаємо на автостраду 50 лет Октября. Їдемо близько Столичного ринку. Наскільки видно оку, тягнеться непробивна пробка. Водій Ігор включає сирену, і машини, яким, здавалося б, діватися нікуди, починають притискатися до узбіччя, вивільняючи проїзд.

Машини охоче поступаються дорогою

Під'їжджаємо до місця. На узбіччі сидить чоловік в гумових чоботях і свербить. В радіусі двох метрів стоїть стійкий запах алкоголю.

- Ну, що, голубчику, чому сидимо ?, - лікарі затягують потерпілого в машину.
- Сидів, відпочивав, додому йду, - каже він. Координація хоч і не чітка, але ходити самостійно він може.
- Куди тебе відвезти? Додому або в витверезник ?, - це Володимир Гаврилович запитує після заповнення обов'язкових папірців.
Реакція на ці слова чудова - «лежачий непритомний чоловік» бадьорим сайгаків рвонув геть від машини швидкої допомоги з криком «Спасибі, я дійду!».

Питаю: «А ви, таксі, чи що? Чому повинні його відвозити додому? »

- Поміркуй сама. Якщо він по дорозі де-небудь знову звалиться, ляже відпочивати, хтось подзвонить і нас знову ж до нього відправлять. Час своє бережемо, - пояснюють лікарі.

Не встигаємо розвернутися, новий виклик - 69-річна бабуся втратила свідомість. Прибувши на місце, реанімаційна бригада з першої секунди розгортає бурхливу діяльність - ставлять крапельницю, знімають показання кардіограми, тиск. Як з'ясовується, причина втрати свідомості - різко впав тиск. Через кілька хвилин бабуся вже в змозі говорити.

ДИТИНА ВИПИВ УКСУС, ДИТИНА ВИПАВ З ВІКНА

Тільки починаємо виїжджати з двору, диспетчер диктує нову адресу, також в порту. Є підозра, що 2-річна дитина випила оцет. Деякий час не можемо зайти, так як сидить на прив'язі величезна собака кавказької породи має явний намір поласувати співробітниками реанімаційної бригади. Господарі кричать: «Не бійтеся, вона добра». Але, дивлячись на страхітливих розмірів звіра, в це не віриться. Сяк-так заходимо. 2-річна дівчинка радісно агукає, але на руці і в слизовій рота явно видно сліди опіків від оцту. Лікарі відразу пропонують промивання. Батьки не погоджуються, запитують, а раптом оцет не потрапив в шлунок, навіщо, мовляв, мучити дитину?

- Дія оцту відразу не проявляється. Через пару годин дитина може перестати їсти, навіть пити, так як шлунок проїсть оцет, - терпляче пояснює Володимир Гаврилович.

Проводиться промивання. Батькам говорять, що треба збиратися в лікарню, а у них виникає інше питання - навіщо їхати в лікарню, якщо ви вже промили?

- Доводиться пояснювати, навіщо потрібні додаткові обстеження, - каже Володимир Гаврилович, після того, як все-таки вмовили батьків їхати в Медичний центр. - Наша бригада - це первинна допомога, ми не можемо виробляти глибинний огляд. Хто понесе відповідальність, якщо щось потім піде не так? Нас же і виставлять винуватими. Краще підстрахуватися.

Коли виходили з двору, собака все таки зривається з рук господаря, який намагається її утримати, і протягом частки секунд наші очі (собаки і мої) виявляються на відстані кількох сантиметрів. Спочатку навіть не зрозуміла, що тонкий фальцет належить мені.

- А якби вона до мене дотяглася ?, - все ніяк не вдається прийти в себе.

- Лікарів постійно кусають. Гаразд би, тільки собаки. І пацієнти теж нападають. Ось недавно на лікаря М. напали під час виклику. Ходить з таким (в повітрі показує величезний фінгал), - розповідає фельдшер Іван.

Поки везли дитину в Медичний центр, по рації іншій бригаді передається виклик - однорічна дитина випала з першого поверху ККД-шки. Як з'ясовується, бабуся в стані алкогольного сп'яніння вирішила «вигуляти» внука на свіжому повітрі, і не змогла утримати. На щастя, у хлопчика немає серйозних пошкоджень.

- А хто туди виїхав? Лінійна бригада? , - питаю я, так як знаю, що одна з «важких» реанімаційних бригад в кортежі Валентини Матвієнко.

- Кардіологи. Ми ж взаємозамінні.

Сучасна машина швидкої допомоги - таких в Якутську тільки три

Під час викликів встигаю поспілкуватися з водієм Ігорем.

- Така потужна машина, повністю оснащена. Таких скільки в місті?

- У минулому році купили три таких машини. Вони, так, повністю обладнані, та й тряски набагато менше, ніж до цього, в санітарки. Хоча з нашими дорогами це не дуже-то рятує.

- Чому три машини? Я бачила тільки дві. Кардіологи ж на санітарку їздять?

- В минулому році на перехресті Лермонтова-Кірова в них, коли вони їхали на виклик, в'їхала машина. Той водій подав до суду, але наші виграли. Зараз повирішувати питання з грошима, і відремонтують. Поки на санітарку їздять.

- Кардіологи їхали з мигалками?

- Так, вони їхали на виклик.

- Як у того водія совісті вистачило ще до суду подати?

- Люди різні бувають.

До слова, кожен раз виїзд-заїзд з території станції швидкої допомоги починається з вибоїн. На них одних можна зламати машину. Напевно, грошей немає на ремонт.

ВСЕ РОБИТИ ПО ІНСТРУКЦІЇ

Настає затишшя. У станції швидкої допомоги для співробітників обладнані їдальня, кімнати відпочинку, в фойє бубонить телевізор. Володимир Гаврилович на правах старожила згадує колишнє:
- Як Олена Литкіна очолила станцію швидкої допомоги, тут же почалися ремонти. Поміняли обладнання. Поставили комп'ютери. Краса!

- А чому ви вибрали професію лікаря швидкої допомоги?

- У дитинстві подивився фільм «Справи сердечні». Хороший, добрий, радянський фільм. У житті кожної людини трапляється щось, що впливає на подальший хід його життя. Ось у моєму житті переломним моментом став перегляд цього фільму.

- Лікарі постійно скаржаться на брак грошей. Ви теж так вважаєте? Не було думки піти в іншу структуру?

- Зарплата ж залежить від багатьох чинників - від стажу, досвіду, звань та інше. Звичайно, молодим лікарям не так легко доводиться, але треба ж розуміти, що не буває такого - прийшов, і на тобі відразу, високий оклад. Ніколи думки не виникало поміняти професію Мені подобається лікувати людей, спілкуватися з ними, сама аура подобається. Себе поза швидкої допомоги вже не уявляю. Все моє життя з нею пов'язана. У перший раз я прийшов на станцію в якості не лікаря, а охоронця. Так, мене спочатку взяли охоронцем. Потім закінчив курси фельдшерів, далі вступив до Медичного інституту. Днем навчався, а вночі виходив у бригаду фельдшером. Зараз думаю, треба ж, як-то витримав таке навантаження. Додайте до цього ще до цього, що треба було водити дітей в садок, топити грубку - тоді ми з дружиною жили в приватному будинку.

- Як знімаєте напругу після трудової зміни?

- Дуже люблю дивитися фільми. З появою інтернету з'явилася гарна можливість завантажувати будь-які фільми, які я коли-то хотів подивитися, але не вийшло. Більше подобаються старі кінострічки.

- Вибачте за питання, а як ви себе почуваєте, якщо не вдалося врятувати пацієнта?

- Тьху-тьху-тьху, такі випадки рідко відбуваються. Відчуваю я свою провину? Звичайно, я ж жива людина. Раніше було так, що ходив, не міг заснути, все думав, а що я ще міг зробити? Може, треба було ось так вчинити, або так ... Але зараз з цим набагато простіше. З'явилася точна система інструкцій, де посекундно описані всі дії. Сучасні апарати. Наприклад, той же дефібрилятор, який автоматично сам встановлює, виходячи з показників, силу струму. Все потрібно робити по інструкції, і тоді совість буде чиста.

ЛІКАРІ ШВИДКОЇ ДОПОМОГИ - чоботар без ЧОБІТ

Нашу неквапливу розмову перериває голос з диспетчерської. Виклик - чоловікові стало погано з серцем. Кардіологи поїхали на інший виклик, треба «замінювати».

40-річний чоловік після занять спортом відчув нездужання. З кожною годиною ставало все гірше і гірше, тому він і викликав медиків. З'ясовується, що у нього є проблеми з серцево-судинною системою. Але, незважаючи на це, городянин все одно продовжує вести активний спосіб життя. Відвозимо його в кардіологію.

- Як дивно, що люди себе свідомо не бережуть. А ви, лікарі, які? При першому кашлі відразу починаєте себе лікувати?

- Ні. Ходимо, поки не звалився. Як кажуть, швець без чобіт, - посміхається Федір.

- Ага. Я якось ходив з температурою, думав, пройде, працював. Виявилося, двостороння пневмонія, - розповідає Іван, - Потім 22 дні пролежав.

Незважаючи на п'ятничну ніч, зміна на подив йде спокійно. Час - першій годині ночі. Навіть лінійні бригади майже всі на місці. "Добре, що зміна спокійна". "Сплюнь, що не наврочити", - кажуть лікарі. "Кожен виклик - це чиясь біда, горе. Чим менше викликів, тим краще. Раз на раз не доводиться. Іноді на будні дні доводиться більше працювати, ніж за вихідні, разом узяті".

Надходить черговий виклик - сусіди скаржаться, що в одній з квартир несамовито кричить чоловік. Їм вдалося мигцем заглянути. За їх словами, чоловік лежав на підлозі з перебинтованим стегном. На виклик ми приїжджаємо одночасно з поліцією. Адреса - Якутська, 2/15. До новобудові не просто так підібратися. З огляду на габарити машини, ледве-ледве протискується в вузенький прохід. На стукіт ніхто не відкриває. З іншого боку квартири - тиша. Поліцейські розмовляють з сусідами, ті пишуть заяву.

- А ми довго повинні чекати ?, - запитую я.

- Як старший диспетчер скаже.

- А хто може розкрити квартиру? Раптом там людина дійсно вмирає?

- Ми не маємо права розкривати квартиру. Якось була справа, мати, лежача хвора, не відчиняла двері. Син забив на сполох. Було ж зрозуміло, що двері треба розкривати. Поки додзвонювалися до дільничного, потім дзвонили в МНС, пішло багато часу. Коли МНС уже готовий був зламати двері, вона несподівано відкрилася. Виявилося, доглядальниця випила більше норми і «відрубала». У нас не так як в серіалах - прийшов, побачив, розкрив і врятував.

КІНЕЦЬ ЗМІНИ

Двері так ніхто і не відкрив. Назад виїжджаємо теж з великими труднощами. Якщо машина швидкої допомоги абияк проїхала, то як бути більшим машинам в разі чого? Наприклад, пожежним ... Незрозуміло, як тут планували проїзд.

- На вас скаржаться, що іноді ви відмовляєтеся приїжджати. Мовляв, у вас немає проїзду.

- Неправда, - каже Федір. - Якщо немає проїзду, йдемо пішки. Вчора, вдень, надійшов виклик. Дороги не було. Ми під трубами перелазили, і дійшли до пацієнтів.

Ще півночі проходить в тиші і спокої. Вже під ранок виїжджаємо на виклик - задихається немовля. Спочатку на виклик виїжджала лінійна бригада, але, зрозумівши, що справа серйозна, вони звернулися за допомогою до бригади реанімації.

У квартирі метушня. На дивані лежить дитина, який ледве-ледве дихає. Тиждень тому мати виписалася з ним з інфекційної лікарні, до кінця не залікувавши пневмонію. Дитині терміново вкачують кисень. Маленьке личко набуває природний рожевий колір. Коли родичі дізнаються, що їх знову повезуть в інфекційну лікарню, вони починають нарікати:

- Так толку там лежати? Там же всі діти хворі. Ми не встигаємо вилікувати одне, як тут же заражаємося іншим.

Все-таки відвезли немовляти в дитячу інфекційну лікарню.

Підсумки: П'ятниця видалася спокійною. Лікарі - молодці. Робота складна, і дуже потрібна. Спасибі їм за самовіддану працю!

Довідка:

У Якутську цілодобово (крім лінійних, які виїжджають за звичайними викликам) працюють три бригади реанімаційної допомоги (кількість відповідає нормативу - на 100 тисяч осіб - одна реанімаційна бригада) - кардіологічна і дві групи, «підточені» на важкі випадки (ножове, аварії, на межі смерті, без свідомості та інше). От саме з останніми ми працювали в нічну зміну. Офіційно вони називаються БІТ - бригада інтенсивної терапії.