09.08.2016 12:37
МОЗ зібрався замінити лікарів «швидкої» парамедиками - фельдшерами без вищої освіти. Експерти кажуть, що в підсумку пацієнтів можуть залишити без допомоги, а самі лікарі погрожують страйком.
// vk.com
Як стало відомо " вістям », І. о. міністра Уляна Супрун вже збирала нараду, на якому обговорювалася реформа екстреної медицини. Вона прихильник введення парамедиків, і, за її задумом, вони повинні замінити лікарів в швидких. Серед іншого мова йде також про скорочення медичних бригад. Зараз в більшості машин по три-чотири людини: лікар, фельдшер, санітар (не завжди) і водій.
Але число медпрацівників хочуть зменшити до двох - прибрати лікарів, а залишити лише фельдшера і санінструктора - він же водій. Куди підуть лікарі з швидких, поки не зрозуміло. Звучать ідеї перекваліфікувати їх в сімейних докторів.
«Якщо зважаться на це, ми влаштуємо страйк і підемо до Києва відстоювати свої права, - говорить голова Незалежної профспілки працівників швидкої меддопомоги Запоріжжя Анатолій Сидоренко. - Вони збираються повністю ламати систему роботи. Зараз головне завдання екстреної медичної допомоги - привезти до пацієнта лікаря. Лікар ставить діагноз і надає першу допомогу. МОЗ же пропонує впровадити американський досвід - як можна швидше доставляти пацієнта до лікаря. Але Україна - не США, і у нас зовсім інша ситуація в охороні здоров'я ».
Дійсно, наслідки реформи можуть бути драматичними. «Вся Європа працює за змішаною системою. Крім парамедиків є спеціалізовані лікарські бригади: кардіологи, психіатри та дитяча реанімація. Неправильно використовувати тільки один елемент їх системи, не враховуючи наші реалії - недофінансування, погані дороги, некваліфіковані кадри. Ризикуємо життям людей. Якщо пацієнти помиратимуть, що ми скажемо їх рідним? Хлопці, вибачте, не вийшло? »- обурюється голова громадської ради при Міністерстві охорони здоров'я Максим Іонов.
До речі, реформу швидких за цим же принципом вже намагалися впровадити в Грузії. Але коли через некомпетентність приїхала бригади помер родич одного високопоставленого чиновника, реформу швидко згорнули.
«Доводять до звільнення»
До речі, не чекаючи відмашки, швидку вже намагаються реформувати. Притому, що в Україні смертність від серцево-судинних захворювань становить 64%, кардіобригади почали скасовувати. Наприклад, в Києві від них уже відмовилися. На думку Сидоренко, чиновники змушують українців шукати альтернативу державній медицині.
«Створюють клієнтську базу для приватних лікарень і швидких», - говорить він. Правда, очевидно, що скористатися ними можуть далеко не всі українці - виклик приватної бригади коштує від 800 грн, причому працюють вони в форматі невідкладної допомоги, а значить не зобов'язані укладатися в 10-хвилинний норматив приїзду.
«Перш ніж прибирати лікарів з швидких, потрібно створити комплексні лікарні, які будуть приймати всіх - від інфаркту до ниркової коліки. Тоді команда парамедиків зможе доставити хворого до прийомного відділення, а там його приймуть без зайвих розмов. Зараз ми приїжджаємо, я ставлю діагноз, надаю допомогу і, якщо потрібно, відводжу в лікарню. Причому пацієнта з болем в животі я можу везти в три різні лікарні - урологія, гінекологія, хірургія - каже київський лікар Інна Дудник. - А потрібні комплексні стаціонари в кожному районі і налагоджене техснабженіе в бригадах швидких - кисень, дефібрилятори. Банально - все розетки в швидких повинні працювати, чого зараз немає ».
Швидка приїде в крайньому випадку
Одна з проблем швидкої - велика кількість так званих помилкових викликів. Серед практикуючих лікарів була ідея брати плату за такий виклик. «Наприклад, подзвонив на 103, розповів, що при смерті, а на перевірку - просто п'яний. З таких можна брати гроші, і таким чином скоротимо кількість помилкових або, скажімо так, необов'язкових викликів, коли пацієнтові досить прийняти таблетку », - сказав нам один зі лікарів швидкої.
У МОЗ проблему збираються вирішувати за допомогою call-центрів куди можна буде зателефонувати і отримати пораду лікаря. «Потрібно прописати критерії виклику 103: втрата свідомості, удар струму, ДТП. Тут різночитань бути не може. А в інших випадках, дійсно, обмежитися консультацією, і, якщо це не допоможе, тоді все-таки виїзд бригади, але це вже вирішить лікар, задавши питання », - вважає Іонов.
До речі, подібні консультаційні центри давно працюють у великих містах. В якості експерименту «Вести» звернулися до одного з таких з питанням про те, що краще прийняти, якщо почалося сильне запаморочення. «Випийте« Спазмолгон »і лягайте в ліжко. Якщо не пройде, викличте невідкладну допомогу, щоб виміряли тиск. А завтра потрібно обстежитися у терапевта, невролога і ЛОРа », - порадила лікар.
Хлопці, вибачте, не вийшло?